【摘 要】
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目的 分析和讨论立体定向穿刺活检技术在下丘脑病变诊断中的应用,为疑难病例提供诊断手段.方法 分析和总结2例临床表现为下丘脑综合征,影像学显示为下丘脑占位的患者,经立体定向穿刺活检明确病理诊断.结果 2例患者均未发生穿刺相关并发症,分别明确诊断为下丘脑炎性肉芽肿和胚胎生殖细胞肿瘤.给予相应的治疗后其症状及影像学均获得不同程度的改善.复习2001年后文献中报道行立体定向穿刺活检的病例,其成功率为86％
【机 构】
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200040上海,复旦大学附属华山医院内分泌代谢病科,复旦大学附属华山医院-上海伽玛医院神经外科,200040上海,复旦大学附属华山医院内分泌代谢病科,200040上海,复旦大学附属华山医院内分泌代谢
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目的 分析和讨论立体定向穿刺活检技术在下丘脑病变诊断中的应用,为疑难病例提供诊断手段.方法 分析和总结2例临床表现为下丘脑综合征,影像学显示为下丘脑占位的患者,经立体定向穿刺活检明确病理诊断.结果 2例患者均未发生穿刺相关并发症,分别明确诊断为下丘脑炎性肉芽肿和胚胎生殖细胞肿瘤.给予相应的治疗后其症状及影像学均获得不同程度的改善.复习2001年后文献中报道行立体定向穿刺活检的病例,其成功率为86％ ～ 99％,活检病理与手术病理的一致率为79％ ～96.7％,其并发症总体发生率＜5％.结论 立体定向穿刺创伤小、准确率高,有利于及早明确下丘脑占位病变性质,为后续治疗提供方案。
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采用ELISA法测定308名年龄20～79岁的健康男性血清胰岛素样生长因子I（IGF—I）水平。结果显示,308名健康成人血清IGF．I的浓度平均为（140．61±39．04）ng／ml,以20～29岁组为基准,其余各组与之比较均明显降低（P〈0．05）。调整年龄后的偏相关分析结果显示,血清IGF—I水平与甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、餐后2h血糖、c反应蛋白呈负相关（P〈0．05
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血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)浓度随正常人[(65.6±17.7)ng/L]、体重指数＞25 kg/m2的糖耐量正常者[(136.8±57.4)ng/L]和超重或肥胖的2型糖尿病患者逐步升高[(189.4±72.1)ng/L,均P＜0.01],胰岛素介导的葡萄糖代谢率(Rd)则降低[(10.66±1.68,6.11±2.06,4.86±1.38)mg·kg-1·min-1,P＜0.05或P＜
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原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)较少见,其骨髓细胞学变化的报告甚少,现报道一例如下: 患者女性,49岁.4个月前无明显诱因出现腰骶部、髂部等处疼痛不适,活动后加剧.
947例2型糖尿病住院患者行颈动脉超声检查,971例行下肢动脉超声检查以探讨糖尿病患者外周动脉狭窄的相关因素.Logistic回归提示颈动脉狭窄>50%的独立危险凶素为:纤维蛋白原≥4g/L、糖尿病病程≥10年、冠心病.下肢动脉狭窄>50%的独立危险岗素为:年龄≥60岁、纤维蛋白原≥4g/L、糖尿病病程≥10年、高血压.不符合以卜危险因素者可暂不筛查外周动脉。
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