目的:研究小儿先天性心脏病术后呼吸机撤离的指征中氧合指数标准能否放宽,指导术后早期撤机。方法:对我院2012年1月至2015年5月收治的90例因肺动脉高压或肺血管发育不良等换气障碍所致的术后低氧血症的先天性心脏病患儿,应用3种方法撤离呼吸机。其中30例在氧合指数小于130 mm Hg的情况下开始进入撤机程序,称为"极低氧撤机组";30例在氧合指数介于130~170 mm Hg的情况下开始进入撤机程序,称为"低氧撤机组";30例在氧合指数大于170 mm Hg的情况下开始进入撤机程序,称为"传统方法撤机组"。记录3组撤机过程中氧合指数的变化趋势,比较3组的撤机成功率,探讨能否放宽撤机指征中的氧合指数指标以及患儿在低氧状态下撤机的可行性。结果:开始进入撤机程序后,氧合指数呈逐渐升高趋势。低氧撤机组和传统方法撤机组的撤机成功率比较,差异无统计学意义;极低氧撤机组的撤机成功率和另两组分别比较,差异均有统计学意义。结论:因肺动脉高压或肺血管发育不良等换气功能障碍术后出现低氧血症的先天性心脏病患儿,可在低氧血症尚未完全纠正即未达到传统撤机氧合指标的情况下成功撤机,传统的撤机指征中的氧合指数指标可以由170 mm Hg放宽至130 mm Hg。