【摘 要】
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目的探讨临床颈部淋巴阴性（cervical lymph node-negative，cN0）的单侧甲状腺乳头状癌（unilateral papillary thyroid carcinoma，uPTC）患侧中央区各亚区淋巴结转移（subgroups of central lymph node metastasis，sCLNM）与患侧侧区淋巴结转移（lateral lymph node metast
【机 构】
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重庆市妇幼保健院乳腺科 401120,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016,重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科 400016,
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目的探讨临床颈部淋巴阴性（cervical lymph node-negative，cN0）的单侧甲状腺乳头状癌（unilateral papillary thyroid carcinoma，uPTC）患侧中央区各亚区淋巴结转移（subgroups of central lymph node metastasis，sCLNM）与患侧侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis，LNM）间的关系。
方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。
结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区，喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素（P值分别为0.008、0.016、0.035）。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素（P=0.015）。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素（P=0.004）。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素（P值分别为：0.035、0.011）。
结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性，喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值，气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值，气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者，可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时，可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。
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