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目的
了解糖尿病足溃疡处病原菌分布及耐药情况。
方法回顾性分析2010年1月–2013年8月在温州医科大学附属第一医院住院治疗，有临床标本的糖尿病足患者519例，对其创面处分离的754株病原菌进行病原菌分布及耐药性分析。
结果519例患者中444例(85.5%)分离出病原菌共754株，包括革兰阳性(G＋)菌357株(47.3%)，革兰阴性(G–)菌304株(40.3%)，真菌93株(12.3%)。随着溃疡Wagner级别的增加，病原菌谱由以G＋菌为主逐渐转变为以G–菌为主，且真菌及混合感染率逐渐升高，以G＋菌与G–菌混合感染为主。多重耐药菌(MDRO)122株(16.2%)。G＋菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌为主。葡萄球菌属对青霉素G、红霉素、苯唑西林耐药率较高，对万古霉素、利奈唑胺则较敏感；G–菌以肠杆菌科为主，主要有大肠埃希菌、变形杆菌属，分离出铜绿假单胞菌29株；肠杆菌科对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深及头孢吡肟的耐药性较低，其他抗菌药物有不同程度耐药。真菌以白色念珠菌为主。
结论病情重的糖尿病足感染，病原菌以G–菌为主，且真菌及混合感染比例升高。万古霉素、亚胺培南抗菌活性较高，但耐药形势仍严峻，应合理使用抗生素，注意监测细菌耐药性。