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例1女性,63岁.扩张型心肌病,反复发作阿-斯综合征,后安装了永久型VVI起搏器,已随访4年,维持Ⅱ级心功能,生活可自理.该患者安装起搏器前一日的心电图示窦性心动过缓伴不齐(窦律42～51次/min),下传心室的QRS波呈完全性左束支阻滞(CLBBB)型,P-R间期约0.20s,aVL导联P与QRS 1:1传导.窦律缓慢相继出现逸搏或心搏心律,逸搏频率为42次/min,QRS为完全性右束支阻滞(CRBBB)型,提示逸搏灶源自左心室内左束支阻滞平面以下.QRS形态多变,共有3种类型:①窦P下传的;②室性逸搏