后腹腔镜下原位低温肾脏部分切除术的临床研究

来源 :中华实验外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:connielihui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探索安全有效、简单易行的后腹腔镜下肾脏低温保护技术.方法 拟行后腹腔镜下肾脏部分切除术患者22例,分为研究组和对照组.其中男12例,女10例,年龄为37~69岁,平均年龄52岁;4例为血管平滑肌脂肪瘤,18例为肾透明细胞癌.研究组在阻断患侧肾脏肾动脉后用冰盐水循环灌注系统使肾脏温度降至25℃以下后施行后腹腔镜下肾脏部分切除术;对照组同样在阻断肾动脉后施行患侧肾脏的后腹腔镜下肾脏部分切除术,但不采用肾脏低温技术.比较两组患者肾脏温度和直肠温度变化,以及两组手术前后总肾及患肾肾小球滤过率(GFR)变化.结果 22例患者手术顺利;术后无继发出血、感染及漏尿.研究组冷缺血时间(47.2±3.8) min,平均最低肾脏温度为(17.73±0.91)℃,肾脏温度达到25℃需(4.6±0.4) min;对照组热缺血时间(27.8±1.5) min,平均最低肾脏温度为(38.08±0.33)℃;研究组术前ECT示总肾GFR为(66.24±3.98) ml/min,患肾GFR为(30.57±4.07) ml/min;术后1个月总肾GFR为(53.89±7.53) ml/min,患肾GFR为(20.92±4.49) ml/min;术后3个月总肾GFR为(54.49±7.92) ml/min,患肾GFR为(21.63 ±5.21) ml/min;术后6个月总肾GFR为(54.77±7.84)ml/min,患肾GFR为(21.73±9.99) ml/min;对照组术前ECT示总肾GFR为(66.49±9.87) ml/min,息肾GFR为(30.65±5.45) ml/min;术后1个月总肾GFR为(54.89±9.61) ml/min,患肾GFR为(17.90±3.50) ml/min;术后3个月总肾GFR为(55.68±10.02) ml/min,患肾GFR为(18.09±3.39) ml/min;术后6个月总肾GFR为(55.82±5.12) mL/min,患肾GFR为(18.17±3.39) ml/min.术后随访1~16个月,未见局部复发、无转移.结论 本研究采用的后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切,易于临床推广。

其他文献
目的 观察负压封闭引流技术联合游离植骨方法治疗骨缺损的效果及其血管化的影响.方法 建立双侧兔桡骨缺损的模型,通过创面一般愈合情况、X线、苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学及实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测来评价效果.结果 实验组术后创面肉芽质量及愈合率好于对照组,恢复时间小于对照组,4周时X线示骨折愈合率显著高于对照组,HE染色血管组织较对照组丰富;血管内皮生长因子(VE
我们通过检测脊髓组织细胞凋亡细胞及脊髓组织中热休克蛋白27(HSP27)、c-fos基因的表达,探讨地卓西平马来酸(MK-801)在急性脊髓损伤中的保护机制.一、材料和方法1.材料:健康雄性清洁级SD大鼠,MK-801,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙锭(PI)细胞凋亡检测试剂盒,c-fos免疫组织化学试剂盒、HSP27免疫组织化学试剂盒.2.动物分组与动物模型建
期刊
目的 探讨单、双侧注入骨水泥及注入骨水泥前灌洗椎体对椎体后凸成形术(KP)、椎体成形术(VP)术后最大垂直载荷的影响.方法 将48个标本分为6组.A、B、E、F组分别行单侧KP、VP手术;C、D组分别行双侧KP、VP手术;E、F组在注入骨水泥前,用生理盐水灌洗椎体.记录术前及术后椎体的最大垂直载荷并进行比较.结果 KP及VP术后椎体的最大垂直载荷差异无统计学意义(A组与B组:t’=0.746,P>
碱性磷酸酶(ALP)是胞质特殊颗粒释放的1组糖蛋白酶,在骨代谢异常和肿瘤的研究中作为细胞功能及分化的特异性诊断参考指标而被广泛应用,并在临床上可作为骨代谢相关疾病及成骨肉瘤的标志性酶[1-3].近些年来,干细胞治疗骨代谢相关疾病成为研究热点之一,ALP活性与成骨细胞的活性及成骨作用的变化密切相关,是判断干细胞分化为成骨细胞的指标之一.一直以来,临床上ALP活性测定的常用标本为血清或其他体液,但近年
期刊
我们通过观察14-3-3ξ、S100A8、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱癌组织中的表达,探讨14-3-3ξ、S100A8、E-cadherin的表达与膀胱癌的病理分级、临床分期、复发性的关系.一、材料与方法1.一般资料:收集盛京医院2010至2012年膀胱癌患者手术标本90例;癌旁组织10例.病理分级(WHO)分别为Gl、G2、G3的各30例。
期刊
目的 检测大肠腺癌中肺癌肿瘤抑制因子-1(TSLC-1)的表达及其基因的甲基化状态,探讨其临床意义.方法 用免疫组织化学Envision二步法检测大肠癌组织中TSLC-1蛋白的表达,分析其表达与临床病理参数和预后的相关性,甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测TSLC-1基因的甲基化状态.结果 癌旁正常肠黏膜与大肠腺癌的TSCL-1表达阳性率分别为100%(20/20)和 41.51% (22/5
目的 探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)及其受体-3(VEGFR-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对96例NSCLC组织中VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3的表达量进行定量分析.结果 VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3阳性表达与淋巴转移及TNM分期明
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和KISS-1蛋白在肾细胞癌组织中表达的临床意义及其相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测MMP-2、KISS-1蛋白在70例肾细胞癌组织及30例正常肾脏组织中的表达.结果 肾细胞癌组织中MMP-2和KISS-1阳性表达率分别是65.71%和31.43%,两者表达呈负相关(P<0.05).两者表达水平均与肿瘤病理分级及临床分期有关.结论 MMP-2与KIS
我们将右旋美托咪定(DEX)应用于单肺通气(OLV)中老年患者围术期,探讨其对患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.一、资料与方法1.一般资料:本研究已获本院医学伦理委员会批准,并与患者签署知情同意书.择期行OLV的中老年患者60例,年龄(60±9)岁,体质量指数(21.5±3.8) kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级和纽约心脏病协会(NYHA)分级均为Ⅱ~Ⅲ级,简明精神状态量表(
期刊
目的 探讨两种大鼠精索静脉曲张(VC)模型的制备方法,进行优良比较.方法 将青春期SD大鼠90只随机分为3组.经典法(A组,30只)部分结扎左肾静脉;改进法(B组,30只)部分结扎左肾静脉后,加扎左侧精索静脉与左髂总静脉之间的交通支;假手术对照(C组,30只)只分离左肾静脉不结扎.比较3组大鼠建模的手术时间,术后4、8周的精索静脉直径及成功率.结果 B组每只大鼠手术时间为(22.5±3.4)min