目的 研究不同型别人乳头瘤病毒(HPV)感染及相关危险因素与子宫颈上皮内瘤变(CIN)发生的关系.方法 对来自中国(中组)、澳大利亚(澳组)的212例CIN和427名正常妇女,进行相关危险因素的问卷调查,并采集相应的子宫颈标本,PCR方法检测HPV DNA,用直接测序法及条型反向杂交法鉴定HPV型别.运用logistic回归方法分析HPV感染及其他辅助因素对宫颈病变发生的相对危险度.结果 中、澳对照组妇女的HPV感染检出率分别为11%和15%(P＞0.05).常见型别为HPV16、58、66、18、31、33、53和MM8等,10%为混合感染.澳组CIN患者的HPV感染检出率高于中组,分别为99%和85%(P＜0.001);HPV16型最为常见.中、澳组HPV感染致CIN的OR值分别为43.3和541.6.HPV16的致瘤危险性最强;中组HPV58和59型次之;澳组HPV 31型次之,且该组中HPV混合感染的相对危险度较高.多因素分析显示,在考虑了HPV感染之后,受教育程度(OR 3.88)、子宫颈癌家族史(OR 4.98)分别是中、澳两组妇女发生CIN的辅助危险因素.两组合并后,受教育程度(OR 4.02～5.15)和经常服用维生素(OR 0.40)是相关因素.结论 HPV感染是中、澳两组妇女CIN发生的主要致病因素,不同HPV型别的危险性在两组妇女的子宫颈病变发生中存在一定差异,辅助危险因素也略有不同,提示在子宫颈病变防治中应有所侧重。