目的:观察不同程度早期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的多焦视网膜电图(multifocal electroretinograms,mf-ERG)一阶kernel反应(f irst order kernel,FOK)的变化特征,探讨糖尿病患者的视网膜组织形态学改变与功能学检查的关联,及早期DR视功能受损的敏感监测指标。方法:横断面研究,采用多焦视觉电生理检查系统测量分析16例无DR组、15例轻度非增殖性DR(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组和15例中度非增殖性DR(中度NPDR组),正常对照组16例FOK反应,选右眼测量,比较不同程度DR的N1,P1波潜伏期、振幅密度差异。结果:与正常组相比,无DR组、轻度NPDR组、中度NPDR组的N1,P1波潜伏期延长分别1.42,1.35,2.75 ms和0.98,1.01,2.71 ms(P<0.001),N1,P1波振幅密度差异无统计学意义(P>0.05)。随DR程度加重,N1,P1波潜伏期逐渐延长。no DR组虽尚未出现可见视网膜病变,但FOK的N 1,P 1波潜伏期已出现异常。结论:糖尿病患者早期眼底尚未出现可见视网膜血管病变,mf-ERG的FOK的N1,P1波潜伏期已出现异常。FOK的N1,P1波的潜伏期的延长与DR的血管病变的严重程度呈正相关。FOK的N1,P1波的潜伏期可能是较振幅密度更为敏感视网膜功能异常的观察指标。