【摘 要】
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目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术对非硬化性门静脉高压症(NCPH)患者肝功能及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2008年4月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院46例NCPH患者资料。根据治疗方式不同分为观察组(n＝16)和对照组(n＝30)。观察组行脾切除联合贲门周围血管离断术，对照组保守治疗。比较治疗前后两组患者肝功能、腹水、静脉曲张破裂出血及肝纤维化指标的变化，以及观察组治疗前后
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院普外科，北京 100069,首都医科大学附属北京佑安医院普外科，北京 100069,首都医科大学附属北京佑安医院普外科，北京 100069,首都医科大学附属北京佑安医院普外
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目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术对非硬化性门静脉高压症(NCPH)患者肝功能及肝纤维化的影响。
方法回顾性分析2008年4月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院46例NCPH患者资料。根据治疗方式不同分为观察组(n＝16)和对照组(n＝30)。观察组行脾切除联合贲门周围血管离断术，对照组保守治疗。比较治疗前后两组患者肝功能、腹水、静脉曲张破裂出血及肝纤维化指标的变化，以及观察组治疗前后肝血流的变化。
结果两组治疗前后ALT、AST、总胆红素、白蛋白等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月内，对照组腹水、出血发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前10例患者有静脉曲张破裂出血史，治疗后6个月内均未再出血。治疗后观察组Ⅲ型前胶原N端肽[(32.3±12.1)g/L比(56.7±15.3)g/L]、Ⅳ型胶原[(46.6±35.0)g/L比(121.3±30.4)g/L]、层粘连蛋白[(32.5±10.5)g/L比(65.8±11.1)g/L]均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前门静脉血流量高于术后[(1 056.8±679.8)ml/min比(481.0±227.6)ml/min]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脾切除联合贲门周围血管离断术在不影响NCPH患者肝功能的情况下，可以有效止血，延缓肝纤维化。
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