【摘 要】
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目的 探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症及其防治情况,为该手术的进一步开展提供经验指导.方法 收集2010年8月至2011年7月采用经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓
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目的 探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症及其防治情况,为该手术的进一步开展提供经验指导.方法 收集2010年8月至2011年7月采用经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症119例患者资料,总结术中、术后以及随访过程中并发症的发生及治疗情况.结果 术中并发症包括出血16.0％ (19/119),黏膜层破损7.6％ (9/119),皮下和纵隔气肿22.7％(27/119),气胸2.5％(3/119).手术当晚并发症包括疼痛36.1％(43/119)、气胸5.9％(7/119).术后并发症包括:气胸19.3％(23/119)、迟发性出血0.8％(1/119)、胸腔积液48.7％(58/119)、肺部少量炎症或节段性肺不张49.6％(59/119)、纵隔及皮下气肿63.9％(76/119)、隔下气体或气腹39.5％(47/119).随访过程中并发症:黏膜层狭窄致进食困难1例和隧道开口裂口,食物蓄积1例.全组无一例与手术相关死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无一例追加外科手术病例.结论 POEM术的主要并发症是纵隔、皮下气肿,气胸,气腹,以及出血等,经对症保守治疗均可及时有效处理.
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