硬膜外麻醉性镇痛药过量意外

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本文报道1例硬膜外注射大剂量吗啡的效应及其处理。该例为39岁女病人,施行小的矫形科手术,腰部硬膜外注射0,5%丁哌卡因15ml,麻醉过程平顺。6h后患者主诉疼痛,于硬膜外注射吗啡4mg,4h后又追加4mg。手术后23h患者又主诉疼痛,误将拟用于静脉注射的吗啡400mg注入硬膜外。注射后25m(?)n患者嗜睡,呼吸抑制,全身发绀。立刻面罩下以纯氧通气,并且静脉内给予纳洛酮0.2mg,呼吸和意识恢复。此后9h内反复静脉注射纳洛酮0.2mg,在后来的17h内用纳洛酮0.004mg/ml连续静滴,根据具体情况调整
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