【摘 要】
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目的 比较血清抗线粒体抗体（AMA）阴性与阳性的原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cirrhosis,PBC）患者的临床特征与病理表现。方法 选择2017年1月至2020年12月因肝功能异常半年及以上，同时伴有GGT、ALP升高患者，根据纳入与排除标准获得最终研究对象。对所有入选病例行肝脏穿刺病理学检查，将研究对象分为AMA阴性与AMA阳性组。比较两组患者血常规、血清生化、甲状腺
【基金项目】
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云南省昆明市科技局科技保障民生发展计划资助项目（昆科计字2019-1-S-25318000001245）；
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目的 比较血清抗线粒体抗体（AMA）阴性与阳性的原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cirrhosis,PBC）患者的临床特征与病理表现。方法 选择2017年1月至2020年12月因肝功能异常半年及以上，同时伴有GGT、ALP升高患者，根据纳入与排除标准获得最终研究对象。对所有入选病例行肝脏穿刺病理学检查，将研究对象分为AMA阴性与AMA阳性组。比较两组患者血常规、血清生化、甲状腺功能以及病理学指标。统计学处理使用t检验和卡方检验。结果PBC患者中女性居多，且主要集中于50～55岁。AMA阴性PLT水平为（183.27±1.67）与AMA阳性为（265.67±1.37）患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标均差异无统计学意义。肝功能结果显示，AMA阴性组患者GGT为（444.5±2.72），高于AMA阳性组（276.33±3.86）。AMA阴性组TG为（1.74±0.58）、LDL-C为（3.57±0.42）升高程度低于AMA阳性组TG（1.97±0.94）、LDL-C（4.87±0.7）含量，而免疫球蛋白IgE的表达则相反，AMA阴性组IgE的表达（70.15±0.91）,AMA阳性组IgE的表达（33.67±0.65）（P=0.023、0.016、0.011）。甲状腺功能分析结果显示，AMA阴性组T4表达水平（110.72±10.34）nmol/L低于阳性组（122.56±10.88）nmol/L（P＜0.05）。两组患者自身免疫抗体阳性结果显示，LKM1在PBC中不表达，而AMA阴性组ANA（86.36%）及RO52（81.82%）表达高于AMA阳性组ANA（9.26%）及RO52（14.81%）（P＜0.05）。细胞角蛋白CK7、CK19免疫组化结果显示，两组患者阳性率无统计学差异。结论AMA阴性与阳性PBC患者的临床特征以及病理表现具有很高的相似性，应对AMA阴性患者给予同等重视，肝组织病理学检查为必要措施。
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