探讨复合丙泊酚时纳布啡用于无痛肠镜检查术患者麻醉的适宜剂量。
方法选取2016年6月至2017年5月于河南中医药大学第三附属医院内镜中心拟择期行无痛肠镜检查术的住院患者120例。采用随机数字表法分为4组：纳布啡0.05 mg/kg复合丙泊酚组(N1组)、纳布啡0.10 mg/kg复合丙泊酚组(N2组)、纳布啡0.15 mg/kg复合丙泊酚组(N3组)和芬太尼1 μg/kg复合丙泊酚组(F组)，每组30例。麻醉后行无痛肠镜检查术。分别于患者麻醉前5 min (T0)、睫毛反射消失时(T1)、检查开始即刻(T2)、镜身过脾曲时(T3)、镜身过肝曲时(T4)、术毕时(T5)记录患者收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录丙泊酚诱导用量、维持用量、总用量、总用药时间及单位时间用量。记录肠镜检查时间、苏醒时间和苏醒时疼痛数字评分量表(NRS)评分，记录术中体动反应、低氧血症、窦性心动过缓和低氧血症及麻醉恢复期头晕、恶心呕吐等不良反应发生情况。
结果4组间各时点收缩压、舒张压和心率差异无统计学意义(P>0.05)。N2组、N3组丙泊酚诱导用量、总用量、单位时间用量及NRS评分均低于F组(P<0.05)；N1组、N2组和N3组麻醉苏醒时间均短于F组(P<0.05)。N2组、N3组丙泊酚诱导用量、总用量、单位时间用量和NRS评分低于N1组，麻醉苏醒时间短于N1组[(106±13)、(82±12)mg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(130±15)mg，(268±17)、(223±12)mg比(322±19)mg，(14.2±2.5)、(12.1±2.9)mg/min比(17.6±2.2)mg/min，2(1，3)、1(0，1)分比4(2，5)分，(2.6±1.2)、(3.4±1.6)min比(4.4±1.6)min](P<0.05)。N3组丙泊酚诱导用量、总用量均低于N2组(P<0.05)。4组患者术中体动反应、窦性心动过缓、低血压及麻醉恢复期恶心呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。N3组低氧血症发生率高于F组、N1组和N2组，头晕发生率高于F组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论对于无痛肠镜检查术患者而言，纳布啡配伍丙泊酚能获得较好的麻醉效果，其适宜剂量为0.10 mg/kg。