心脏也会得“感冒”

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  小玉是一名年轻的住院医师,工作繁忙。最近秋冬季节更替,得了感冒,高烧不退,自己也没当回事,用了一些抗病毒药物后觉得好多了。但之后总有些心悸、乏力的不舒服感,起初未在意,后来觉得心跳也有些不规则,赶紧到到心内科就诊,最后确诊为“病毒性心肌炎并发频发多源室性早搏”,这才乖乖地住院治疗了……
  作为一名医师,自己得了心肌炎都没有及时发现,可见大家对这个疾病有些陌生。
  
  什么是病毒性心肌炎
  
  病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病,也就是心肌细胞“发炎”。细菌、病毒、真菌和原虫都可以感染心肌细胞,导致心肌炎,但以病毒性心肌炎最为常见。临床研究发现,病毒通过呼吸道或肠道等进入人体,侵袭心脏,导致心肌细胞受损;同时,自身免疫系统在抵抗病毒入侵时产生的抗体,也可以造成心肌损伤。因此,病毒性心肌炎也是一种免疫相关性疾病。其早期无特殊表现,临床诊断较为困难。近年来,由于现代人工作压力大,经常处于亚健康状态,感冒后不注意休息,导致其发病率呈逐年增高趋势。
  一般来说,病毒性心肌炎以青壮年发病较多,多先有呼吸道或消化道感染的病史。此外,感冒后不注意休息、抵抗力差、过度运动、高热、寒冷、缺氧、过度饮酒和妊娠等因素,也都有可能诱发急性心肌炎。心肌炎的症状一般出现在病毒感染1~3周后,如心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛,亦可有类似心绞痛的表现。此时如果进行心电图检查,可发现早搏、房室传导阻滞等心律失常。多数患者病情较轻,可完全无症状;重者可出现心力衰竭、休克、晕厥或猝死,危及生命。
  
  如何防治心肌炎
  
  一般来说,急性心肌炎患者应及早住院治疗,绝对卧床休息,尽可能减少心肌的负荷;静脉注射果糖、维生素C等药物保护心肌,同时选用一些补气、清热解毒和提高免疫力的中药,如黄苠、党参、白术、黄连、二花等。出院后也要继续口服药物,忌烟酒,卧床休息1~3个月,半年内禁止高强度活动。在治疗的同时应进行饮食调理,饮食宜高蛋白、高热量、高维生素,忌食辛辣、熏烤、煎炸食品,戒烟忌酒。其实,95%的心肌炎患者都可完全治愈,只有少部分患者病情超过半年成为迁延性心肌炎,最后发展为不可逆的扩张性心肌病。临床研究也表明,心肌炎患者如果在急性期没有很好休息,有的可能引起心衰,有的可遗留下早搏等后遗症,少数人可发展成慢性心肌病。
  虽然急性心肌炎多由感冒引起,但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎。一般多是由于机体免疫力低下、感冒时不注意休息、过度劳累、机体抗病能力低下,病毒才会感染心脏而导致心肌炎的发生。因此,预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。现在秋冬季节更替,天气冷暖变化无常,平素体质较弱的人群更应注意休息,避免感冒,尽量减少到人群密集的地方去。同时,要注意劳逸结合,适当进行锻炼以增强体质,多食新鲜蔬菜、水果、粗粮以补充维生素,多饮水。及时进行流感疫苗注射也能有效预防感冒引起的急性心肌炎。
  现代社会人们生存压力大,经常加班、习惯夜生活、洋快餐,感冒了也当作小毛病,该加班还加班,该熬夜还熬夜,仍是晚睡晚起;还有些人习惯在感冒后做运动,认为出出汗就好了,殊不知这正是导致病毒性心肌炎发生的高危因素。一定要改正这种错误的认识,生病了就要休养而不是剧烈的运动。否则,病毒性心肌炎可能就会悄悄找上你。
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