探讨不同浓度金黄色葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A，SEA)对兔上颌窦黏膜纤毛上皮超微结构及炎性反应的影响。
方法48只兔完全随机分成低剂量SEA组(0.3 ng/ml)和高剂量SEA组(30 ng/ml)，每组24只。造模后每天向低剂量SEA组和高剂量SEA组左上颌窦腔分别注入SEA 2 ml，右上颌窦腔每天注入2 ml生理盐水作为对照侧。造模后3、7、14、28 d每组任意选6只兔行鼻窦CT检查，后处死并获取双侧上颌窦黏膜标本行组织形态学观察。用苏木精－伊红(HE)和甲苯胺蓝染色在光镜下观察黏膜炎性改变情况。用扫描电镜及透射电镜观察黏膜上皮超微结构改变。以SPSS 13.0软件进行统计学分析。
结果在14、28 d，高剂量SEA组鼻窦CT检查示左上颌窦腔浑浊；光镜观察分析示左上颌窦黏膜上皮溃疡百分比分别为(22.73±5.72) %、(30.79±4.30)%，上皮下层厚度分别为(113.34±14.81)μm、(120.86±12.35)μm，与低剂量SEA组的(5.12±1.98)%、(5.38±1.64)%、(71.08±10.39)μm、(81.63±9.32)μm比较，差异均有统计学意义(q值分别为10.079、19.132、8.090、8.782，P值均<0.01)，与对照组的(4.08±1.29)%、(4.81±1.62)%、(37.45±7.67)μm、(38.79±7.68)μm比较，差异亦均有统计学意义(q值分别为11.016、19.592、15.759、19.541，P值均<0.01)；电镜观察示纤毛大片缺失，可见复合纤毛、胞质突起、内质网扩张及线粒体肿胀。而低剂量SEA组在14、28 d, CT检查左上颌窦腔透明，嗜酸粒细胞计数多于高剂量SEA组和对照组(q14值分别为5.871、6.766，q28值分别为7.572、8.970，P值均<0.05)，但上皮溃疡百分比与对照组比较差异无统计学意义(q值分别为1.512、0.859，P值均>0.05)；电镜下见纤毛紊乱、相互粘连，无明显缺失，未见复合纤毛及胞质突起，内质网及线粒体结构未见明显改变。
结论SEA在低浓度时引起鼻窦黏膜变应性炎性反应，而对纤毛上皮结构无显著破坏作用；SEA在高浓度时可导致纤毛上皮细胞内线粒体和内质网结构发生改变，并引起纤毛丢失及上皮脱落，可能是诱发急性鼻－鼻窦炎的主要原因之一。