【摘 要】
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病例1 ,女,46 岁.右肺上叶小细胞癌12 个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院.体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及
【机 构】
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050011 河北省石家庄市第一医院麻醉科
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病例1 ,女,46 岁.右肺上叶小细胞癌12 个月,呼吸困难喘憋烦躁2天入院.体格检查:脉搏152次/分,呼吸48次/分,强迫端坐位,呼吸困难,大汗、烦躁,吸气时三凹征明显,右侧颈部可触及20 cm ×20 cm ×15 cm肿大淋巴结,左颈部5 cm ×10 cm ×10 cm肿大淋巴结,质硬,边界不清,不活动,胸片检查提示气管明显受压变窄,重度气管狭窄,最狭窄处仅 1 .42 mm (图1).病人呼吸困难需紧急气管插管,遂采用清醒慢诱导方法,口咽部给予2％利多卡因,右美托咪定镇静,可视喉镜下使用内径7 .0 mm带钢丝加强型气管导管一次插管成功,呼吸机通气良好,可见导管位置(图2).
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