纳米碳示踪技术在根治性顺行模块化胰体尾切除术中治疗胰体尾部恶性肿瘤中的应用价值

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目的 通过将纳米碳示踪技术应用在根治性顺行模块化胰体尾切除术(RAMPS)中,治疗胰体尾部恶性肿瘤,探讨RAMPS联合纳米碳示踪技术是否更有利于患者预后.方法 回顾性分析2014年1月-2018年9月临沂市中心医院收治的48例患者,均行RAMPS,术后均病理证实为胰体尾部恶性肿瘤.根据术中是否行纳米碳淋巴结示踪法,将患者分为纳米碳组(术中行纳米碳淋巴结示踪法)23例和常规手术组(术中未行纳米碳淋巴结示踪法)25例.分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(胰瘘)、术后住院时间、术后病理淋巴结情况(清扫个数、淋巴结阳性数目、纳米碳组淋巴结黑染阳性率)及术后生存期等情况.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验;生存率比较采用Kaplan-Meier检验.结果 两组患者的手术时间[(4.45 ±0.59)h比(4.41±0.65) h]、术中出血量[(447.39 ±109.51) ml比(434.8±76.38) ml]及术后住院时间[(16.52±4.12)d比(16.56±2.92)d]等情况差异均无统计学意义(P>0.05).纳米碳组患者出现1例胰瘘,常规手术组患者出现2例胰瘘,但差异无统计学意义(P=0.55).纳米碳组患者清扫淋巴结个数[(18.26±2.49)枚]及淋巴结阳性数目[(5.52±1.50)枚]明显高于常规手术组清扫淋巴结个数[(12.16±2.19)枚]及淋巴结阳性数目[(3.32±0.85)枚],差异均具有统计学意义(P<0.05);黑染淋巴结中淋巴结阳性率(38.10%,96/252)明显高于未黑染淋巴结中淋巴结阳性率(18.45%,31/168),差异具有统计学意义(P<0.05);纳米碳组患者术后平均生存期[(25.48±11.74)个月]明显多于常规手术组[(15.80±11.64)个月],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RAMPS联合纳米碳示踪技术治疗胰体尾部恶性肿瘤是安全、有效、可行的,能够提高阳性淋巴结清扫率及总淋巴结数检出率,改善患者预后,提高患者术后生存期.
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