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目的讨论高血压性脑出血行颅内血肿粉碎穿刺术后再出血的原因。方法随机将住院病历完整的267例高血压性脑出血手术患者根据术后10d内是否再出血分为非出血组和出血组，分析术后再出血的原因。结果术后再出血与高血压病程、首次出血量、发病至手术间隔时间、手术方式和术后血压控制有直接关系。结论临床医生术前应全面评估患者的病情，有效采集病史，严格掌握手术适应证和禁忌症，科学选择手术方式和手术时机，规范手术的各项操作规程，将围手术期血压控制在理想状态，降低术后再出血的几率，从而提高手术成功率和改善预后。