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【摘要】目的：探讨分析对社区高血压合并糖尿病患者通过缬沙坦联合氨氯地平进行治疗的临床应用效果。方法：本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的84例高血压合并糖尿病患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为单一用药组（n=42例）以及联合用药纽（n=42例）。前者只接受氨氯地平单一用药治疗，后者则在前者的基础上配合缬沙坦治疗。对比两者的临床治疗效果以及血糖水平。结果：联合用药组患者的治疗效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）;联合用药组患者的血糖水平控制效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。结论：本次临床研究的结果表明，对社区高血压合并糖尿病患者通过缬沙坦联合氨氯地平进行治疗能够取得更好的临床效果，不仅可以有效的降低患者血压，还能够控制患者的血糖水平，是一种有效的给药治疗手段。
【关键词】高血压;糖尿病;缬沙坦;氨氯地平;临床治疗效果
【中图分类号】R587.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0035-01
随着我国进入老龄化社会，高血压作为一种中老年人的常见病，其发病率呈现出一种逐年上涨的态势，导致高血压合并糖尿病成为现代社会的一种常见病，而且这种疾病的发病人群有着向年轻化的方向发展。由于这两种疾病有着多种的治病因素，会对控制患者的病情产生极大的阻碍，这就需要找到一种更为有效的治疗手段。因此，本文选取在我院接受治疗的84例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨分析对社区高血压合并糖尿病患者通过缬沙坦联合氨氯地平进行治疗的临床应用效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的84例高血压合并糖尿病患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为单一用药组（n=42例）以及联合用药组（n=42例）。单一用药组患者中的男性为25例，女性为17例，年龄区间为58到82岁，平均年龄为68.5（ s=5.8）岁;联合用药组患者中的男性为24例，女性为18例，年龄区间为60到81岁，平均年龄为69.3（s=6.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。
1.2 方法
单一用药组患者接受单一给药治疗，每天口服一次氨氯地平（生产厂家：昆明赛诺制药有限公司，国药准字号H20000707），初始剂量为每次5毫克，然后结合患者的实际临床表现，逐渐的提升药量。但是，最大药量不能超过每天10毫克;联合用药组患者则是在前者的基础上，联合缬沙坦（生产厂家：Novartis Pharma AC，注册证号H20070388）进行治疗。每次服药160毫克，每天一次。两组患者每天的服药时间都是在早上8点之前，并均接受为期3个月的用药治疗。
1.3 观察指标
在两组患者经过3个月的治疗后，对两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖以及餐后两小时血糖进行统计和记录，并开展对比分析。
1.4 疗效判定标准
显效：患者经过3个月的用药治疗后，其头晕、乏力以及心悸等各种临床症状完全消失，并且舒张压降至正常水平或者下降超过20mmHg;有效：患者经过3个月的用药治疗后，舒张压下降值幅度在lOmmHg至19mmHg，收缩压下降超过30mmHg;无效：患者经过3个月的用药治疗后不符合上述标准。
1.5 统计学分析
对两组患者的治疗效果以及血糖水平等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验.而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
联合用药组患者的治疗总有效率为95.24%，单一用药组患者的治疗总有效率为83.33%。联合用药组患者联合用药组患者的治疗效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。详情如表1
2.2 对比两组患者的血糖水平
单一用药组患者的经过治疗后，餐后两小时血糖为（ 9.4±1.1）mmHg、空腹血糖为每升血液（7.5±1.8）毫摩尔;联合用药组患者的经过治疗后，餐后两小时血糖为（ 7.9±0.6） mmHg、空腹血糖为每升血液（ 6.4±1.4）毫摩尔。联合用药组患者的血糖水平控制效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
3 讨论
高血压以及糖尿病作为老年人的常见性高发疾病，会极大的影响患者的正常活动，导致患者的生活质量大幅下降。由于社区高血压合并糖尿病患者经常会出现用药不合理、治疗不规范的等诸多问题，这就导致社区患者的血糖以及血压控制效果往往差强人意。而且，患者經过长期的用药治疗之后，对各种常规药物的敏感性也会大幅降低。有研究资料显示，通过单一用药的方式对社区高血压合并糖尿病患者进行治疗，治疗效果通常不是很理想，而通过联合用药的方式对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果。
通常对社区高血压合并糖尿病患者都是通过氨氯地平进行治疗，这种药物能够有效的减少患者的外周阻力，从而可以有效降低患者心率血压的乘积以及心脏做功，就能够有效降低患者的心肌氧需，这样患者的血压就可以恢复正常。并且，这种药物还可以有效提升患者对降压药物的耐受性以及敏感性，配合对患者使用缬沙坦，则能够取得更好的降压效果，还不会对患者的心率造成影响，药效的发挥时间也更快，持续时间也要更长，这样就能够有效的控制患者的血压以及血糖，取得更好的治疗效果。这种药物尤其适用于对老年人进行治疗，有着十分显著的治疗效果。而本次的临床研究结果也充分的佐证了这一点：联合用药组患者的治疗效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。这说明联合用药的方式可以取得更好的治疗效果;联合用药组患者的血糖水平控制效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。这说明联合用药的方式能够有效的控制患者的血糖。
综上所述，对社区高血压合并糖尿病患者通过缬沙坦联合氨氯地平进行治疗能够取得更好的临床效果，不仅可以有效的降低患者血压，还能够控制患者的血糖水平，是一种有效的给药治疗手段。
参考文献
[1] 白秋菊缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]中国卫生标准管理，2017，8（14）：80-82
[2]张亚萍缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床观察[J]中国社区医师，2017，33 （19）： 86-87
[3]樊勇缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J]中国处方药，2017，15（ 9）： 85-86
[4]曹阳，陈积云缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J]临床合理用药杂志，2017，10（ 22）： 62-63
【关键词】高血压;糖尿病;缬沙坦;氨氯地平;临床治疗效果
【中图分类号】R587.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0035-01
随着我国进入老龄化社会，高血压作为一种中老年人的常见病，其发病率呈现出一种逐年上涨的态势，导致高血压合并糖尿病成为现代社会的一种常见病，而且这种疾病的发病人群有着向年轻化的方向发展。由于这两种疾病有着多种的治病因素，会对控制患者的病情产生极大的阻碍，这就需要找到一种更为有效的治疗手段。因此，本文选取在我院接受治疗的84例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨分析对社区高血压合并糖尿病患者通过缬沙坦联合氨氯地平进行治疗的临床应用效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次临床研究的开始时间为2016年8月，结束时间为2017年8月。研究对象则是选取在我院接受治疗的84例高血压合并糖尿病患者，将全部的患者根据统计学原理平均分为单一用药组（n=42例）以及联合用药组（n=42例）。单一用药组患者中的男性为25例，女性为17例，年龄区间为58到82岁，平均年龄为68.5（ s=5.8）岁;联合用药组患者中的男性为24例，女性为18例，年龄区间为60到81岁，平均年龄为69.3（s=6.1）岁。两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可以用做对比实验。
1.2 方法
单一用药组患者接受单一给药治疗，每天口服一次氨氯地平（生产厂家：昆明赛诺制药有限公司，国药准字号H20000707），初始剂量为每次5毫克，然后结合患者的实际临床表现，逐渐的提升药量。但是，最大药量不能超过每天10毫克;联合用药组患者则是在前者的基础上，联合缬沙坦（生产厂家：Novartis Pharma AC，注册证号H20070388）进行治疗。每次服药160毫克，每天一次。两组患者每天的服药时间都是在早上8点之前，并均接受为期3个月的用药治疗。
1.3 观察指标
在两组患者经过3个月的治疗后，对两组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖以及餐后两小时血糖进行统计和记录，并开展对比分析。
1.4 疗效判定标准
显效：患者经过3个月的用药治疗后，其头晕、乏力以及心悸等各种临床症状完全消失，并且舒张压降至正常水平或者下降超过20mmHg;有效：患者经过3个月的用药治疗后，舒张压下降值幅度在lOmmHg至19mmHg，收缩压下降超过30mmHg;无效：患者经过3个月的用药治疗后不符合上述标准。
1.5 统计学分析
对两组患者的治疗效果以及血糖水平等各种资料经过SPSS17.0统计学软件进行分析，资料比中的全部出现的数据都采用卡方检验.而在处理数据时，对资料比通过t检验开展分析，描述用百分比（%）表示，如果检验的结果显示P<0.05，那么就说明本次研究中数据资料的统计学意义成立。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
联合用药组患者的治疗总有效率为95.24%，单一用药组患者的治疗总有效率为83.33%。联合用药组患者联合用药组患者的治疗效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。详情如表1
2.2 对比两组患者的血糖水平
单一用药组患者的经过治疗后，餐后两小时血糖为（ 9.4±1.1）mmHg、空腹血糖为每升血液（7.5±1.8）毫摩尔;联合用药组患者的经过治疗后，餐后两小时血糖为（ 7.9±0.6） mmHg、空腹血糖为每升血液（ 6.4±1.4）毫摩尔。联合用药组患者的血糖水平控制效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。
3 讨论
高血压以及糖尿病作为老年人的常见性高发疾病，会极大的影响患者的正常活动，导致患者的生活质量大幅下降。由于社区高血压合并糖尿病患者经常会出现用药不合理、治疗不规范的等诸多问题，这就导致社区患者的血糖以及血压控制效果往往差强人意。而且，患者經过长期的用药治疗之后，对各种常规药物的敏感性也会大幅降低。有研究资料显示，通过单一用药的方式对社区高血压合并糖尿病患者进行治疗，治疗效果通常不是很理想，而通过联合用药的方式对患者进行治疗能够取得更好的治疗效果。
通常对社区高血压合并糖尿病患者都是通过氨氯地平进行治疗，这种药物能够有效的减少患者的外周阻力，从而可以有效降低患者心率血压的乘积以及心脏做功，就能够有效降低患者的心肌氧需，这样患者的血压就可以恢复正常。并且，这种药物还可以有效提升患者对降压药物的耐受性以及敏感性，配合对患者使用缬沙坦，则能够取得更好的降压效果，还不会对患者的心率造成影响，药效的发挥时间也更快，持续时间也要更长，这样就能够有效的控制患者的血压以及血糖，取得更好的治疗效果。这种药物尤其适用于对老年人进行治疗，有着十分显著的治疗效果。而本次的临床研究结果也充分的佐证了这一点：联合用药组患者的治疗效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。这说明联合用药的方式可以取得更好的治疗效果;联合用药组患者的血糖水平控制效果明显好于单一用药组患者，组间对比差异显著，（P<0.05）。这说明联合用药的方式能够有效的控制患者的血糖。
综上所述，对社区高血压合并糖尿病患者通过缬沙坦联合氨氯地平进行治疗能够取得更好的临床效果，不仅可以有效的降低患者血压，还能够控制患者的血糖水平，是一种有效的给药治疗手段。
参考文献
[1] 白秋菊缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J]中国卫生标准管理，2017，8（14）：80-82
[2]张亚萍缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床观察[J]中国社区医师，2017，33 （19）： 86-87
[3]樊勇缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J]中国处方药，2017，15（ 9）： 85-86
[4]曹阳，陈积云缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J]临床合理用药杂志，2017，10（ 22）： 62-63