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目的 探讨稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者的肠道菌群特点及其与肺功能、炎症因子的关系.方法 选取2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属复兴医院门诊及住院治疗的老年COPD患者142例作为病例组,另选取同期来院体检的66例健康老年人为对照组.病例组患者进一步依据肺功能严重程度分组,肺功能Ⅰ、Ⅱ级COPD患者为A组,共72例,Ⅲ、Ⅳ级为B组,共70例.检测各组的肠道菌群、肺功能和炎症因子水平并进行统计分析.结果 B组患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值、乳酸杆菌、双歧杆菌明显低于A组和对照组,A组除乳酸杆菌与对照组比较差异无显著性(P>0.05)外,其余水平均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);B组屎肠球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌水平则高于A组和对照组,且A组高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).双歧杆菌、乳酸杆菌与白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平呈负相关,与FEV1％、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05);而大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌与白介素-6、肿瘤坏死因子-α、 超敏C反应蛋白水平呈正相关,与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);大肠埃希菌与降钙素原呈正相关(P0.05).结论 老年COPD患者肠道菌群紊乱情况多于健康老年人,肺功能Ⅲ、Ⅳ级老年COPD患者多于肺功能Ⅰ、Ⅱ级患者,且老年COPD患者的肠道菌群与肺功能及炎症因子水平密切相关.