doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.308
　　颈椎间盘源性眩晕指由于颈椎间盘的突出、退变等原因对椎动脉的刺激或压迫而产生的眩晕，多伴有耳鸣、头痛等一系列的临床症状^[1]。2009年7月～2011年2月应用射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕患者46例，现总结如下。
　　临床资料
　　所有患者经影像学检查(颈椎间盘CT或和MRI)并确诊，其中男21例，女25例；平均年龄37岁；所有患者均经保守治疗>15天；并将严重心脑肾疾病、局部皮肤破溃等患者排除在外。经过颈椎间盘射频热凝治疗，优良率90.6%(优良率=显效+有效/总数×100%)。无1例患者出现严重并发症。
　　护 理
　　心理护理：多数眩晕患者因病程长，并伴有头痛、失眠、头昏及失眠等症状，易产生抑郁状态，甚至产生抵触情绪，并对治疗有恐惧忧郁的心理。护理人员应与患者主动沟通，告知疾病发生的规律，调整心态，保持健康乐观的态度，讲解射频热凝治疗的机理及安全性及。使患者明确疾病治疗的过程，来积极主动的配合治疗，才能真正体现治疗的效果。
　　射频热凝治疗护理：在治疗前配合医生准备影像学资料，详细了解患者的病情，向患者说明治疗后时可能出现颈部酸困、咽喉不适等症状是正常的。训练患者轴样翻身及正确使用颈托；颈部训练，以适应手术体位；术前2小时常规禁食水；并进行吞咽动作控制及气管推移训练，治疗后搬运患者注意保持头颈部的中立位，去枕平卧2小时，并注意监测基本生命体征，同时严密观察创口有无渗出、出血等情况。给予患者口服活血化瘀药物，并静脉滴注抗炎脱水及营养神经药物治疗。
　　饮食护理：治疗后饮食嘱患者细嚼慢咽，以防呛咳。应鼓励患者进食清淡易消化食物，给予高蛋白、高纤维食物，并预防便秘，防止腹压增高而加重病情或复发。
　　日常护理：一般要求患者佩戴颈托24小时，在此期间减少颈部活动。24小时后可进行颈椎轻微活动，不适宜进行颈部旋转训练。要求患者枕软枕，高度大约10～15cm，不要让颈部空虚，要把颈肩部一起枕，以便保持颈椎的正常生理曲度。
　　生活指导：指导患者每天做颈部轻柔活动2～4次，每次5～10分钟。有利于颈肩部肌肉弛张的调节和改善血液循环。术后进行有效的功能锻炼是患者恢复的重要影响因素，因此临床上应引起足够重视。引起椎间盘源性眩晕的原因复杂，病因不甚清楚^[3]。需提醒患者适当活动，减少低头工作时间，不要长时间看电视看书等，尤其看电视时不能够频繁换台，以免加重病情。睡觉时应在较暗的环境下，不能够开灯睡觉。注意保暖，在日常生活中，保持良好的心态，并让患者掌握正确的锻炼方案，才能更好的促进病情恢复。
　　讨 论
　　椎间盘源性眩晕以压迫神经血管造成的综合征，影响工作和生活，并逐渐年轻化。长期以来以非手术治疗方法为主^[3]。射频热凝术可汽化部分髓核组织，从而使髓核体积缩小，减少椎间盘组织对血管脊髓的压力，由于局部温度的升高可以增强局部血供，灭活炎性水肿，改善椎间盘的内环境^[4]。正确而恰当的护理与生活指导，可以不断增强治疗的效果同时可以减少疾病的复发，告知患者养成正确的锻炼与工作的方法，有利于疾病的预防和恢复。
　　参考文献
　　1 黄爱玲.中西医结合治疗护理颈椎病［J］.湖北中医杂志,2011,33(3):63-64.
　　2 万海武,等.椎动脉型颈椎病发病机理与进展［J］.中华中西医杂志,2005,18(6):897-899.
　　3 高贵生.综合治疗颈椎病300例［J］.颈腰痛杂志,2007,28(5):447-448.
　　4 谭龙旺,杨利学,等.CT引导下射频热凝术治疗颈椎间盘突出症疗效观察［J］.中国中医骨伤杂志,2009,17(9):21-22.