【摘 要】
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帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是最常见的中枢神经系统慢性退行性疾病之一,在全球60岁以上人群中的发病率为1%[1].主要病理改变为黑质多巴胺能神经元选择性变性缺失及路易小体(L
【机 构】
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100053,首都医科大学宣武医院神经内科
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帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是最常见的中枢神经系统慢性退行性疾病之一,在全球60岁以上人群中的发病率为1%[1].主要病理改变为黑质多巴胺能神经元选择性变性缺失及路易小体(Lewy Body)形成.PD的主要症状为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓及非运动症状等.目前PD的诊断主要依赖于临床表现(典型的运动症状)及用药反应.据文献报道,黑质致密部多巴胺神经元缺失50%,纹状体多巴胺递质减少80%时才出现典型的运动症状[2],即在典型运动症状出现前黑质早已发生病理改变.Braak和Del[3]发现,α-突触核蛋白免疫阳性神经元(路易体),最先起源于嗅前区和低位脑干(1期),然后进展至脑干嘴部,接着中缝核和蓝斑受累(2期),中脑黑质受累(3期),中间皮质和丘脑受累(4期),大脑皮层相关区域和额叶前部皮层受累(5期).因此PD患者表现为典型运动症状时,大多数已处于疾病中晚期,用药反应较早期PD患者差且疾病进展速度较快.有研究表明,早期PD患者未出现典型临床症状时进行神经保护治疗可以延缓甚至终止疾病的发展[4],因此寻找一种有效、准确、客观的PD诊断检查方法,有助于PD的治疗及愈后.本文对PD早期诊断的影像学检查方法做一综述.
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