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目的：探讨脊柱结核治疗失败的原因及防治。方法：对1997年-2005年间收治的47例脊柱结核手术失败的病例进行探讨分析。结果：失败的主要原因是不合理化疗及耐药菌株的产生、病灶清除不彻底、减压不充分、手术时机选择不当、脊柱稳定性差。结论：手术成功的关键在于合理的化疗，手术时机的选择，病灶清除彻底，脊髓减压充分，脊柱稳定性的重建。