北京市城乡痴呆及其主要亚型的患病率

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目的研究北京市城乡居民老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征.方法通过分层多级整群抽样,以北京市12个城市居委会和17个村委会全部5 913名55岁和以上的居民为样本,分期入户调查.实查5 743名,受访率96.1%.第一期于1997年应用简易智能状态检查(MMSE)进行筛查.第二期对筛查阳性和部分阴性者进行成套的诊断性检查,按国际标准诊断痴呆、可能或很可能的阿尔茨海默痴呆(AD)和血管性痴呆(VaD).第三期始于1998年,随访进入第二期调查的全部对象,进一步评估诊断.结果痴呆患病率及年龄标化患病率55岁及以上者分别为4.6%和4.2%,AD两率分别为2.2%和2.0%,VaD则分别为1.6%和1.5%.AD比VaD发病年龄晚,病程长,病死率低.AD和VaD的年龄别患病率均随年龄而升高,AD每5岁增高约1倍,VaD则缓慢上升.AD年龄标化患病率55岁及以上女性高于男性,分别为1.7%和2.1%;VaD则男性高于女性,分别为1.7%和1.3%.AD年龄标化患病率的城乡差异不明显(1.8%:2.2%),VaD农村高于城市(2.2%:1.0%).无论AD或VaD,与受教育程度的关系均未显示规律性变化.结论本次调查的北京市城乡居民老年期痴呆及主要亚型的患病率高于既往调查的估计,AD的临床和流行特征不同于VaD,类似于西方白人,提示AD的跨文化差异可能不大.
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