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随着医学教育改革的不断深入,就业压力的不断增大,作为医学考试中心择优选拔过程中重要一环的考试,面l临着如何优化以提高考试效应性的压力。目前普遍的作法是采用统一挑选临床专家按要求命题后加入题库,工作人员再在计算机的辅助下,按比例抽取试题,进行考试。由于题目大多为五选一的单项选题,甚至连批改试卷也可交由计算机完成。快速、准确、省时省事。然而,题库命题在实践中也暴露了它的一些弱点。