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目的
评价加速康复外科(ERAS)在胰腺切除围手术期应用的安全性。
方法利用计算机检索1995年1月至2017年8月万方、CNKI、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Sciencedirect数据库有关胰腺切除围手术期实施ERAS措施的随机对照试验、病例对照研究。由两名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取，采用RevMan5.3.5对术后各项指标进行Meta分析。
结果分析共纳入4项随机对照试验和21项病例对照研究。纳入分析的4 063例患者中ERAS组2 052例，对照组(采取传统围手术期管理)2 011例。与对照组相比，ERAS组术后并发症发生率降低(OR＝0.57，95%CI：0.45～0.71，P<0.05)，术后胃排空障碍(DGE)发生率降低(OR＝0.46，95%CI：0.37～0.59，P<0.05)，术后腹腔感染发生率降低(OR＝0.68，95%CI：0.53～0.88，P<0.05)、术后住院时间缩短(WMD＝－4.86，95%CI：－6.10～－3.62，P<0.05)，术后重症监护病房(ICU)住院时间缩短(WMD＝－1.04，95%CI：－2.01～－0.08，P<0.05)。两组患者术后胰瘘发生率(POPF，OR＝0.89，95%CI：0.74～1.04，P>0.05)、再入院率(OR＝1.04，95%CI：0.83～1.30，P>0.05)和术后病死率差异无统计学意义(OR＝0.84，95%CI：0.53～1.33，P>0.05)。
结论胰腺切除围手术期实施加速康复外科措施是安全可行的，可以减少术后并发症，促进患者恢复。