按病种收费对医院病案管理工作的影响及对策

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随着全民医保的覆盖,以及进行医疗改革之后引发的成本上升情况,加之医保定位角色的转换,目前医保费用控制已经基本进入一个平稳的阶段。按病种收费是医保制度改革的一项重要举措,目前在我国大部分省市都在已逐渐推广应用。结合按病种收费对医院病案管理工作的影响提出相应对策,一般要求临床转变管理观念,加强全程监控,规范临床医疗行为,并且不仅在经营管理方面积极创新,同时还须控制医疗费用的不合理增长,对生存以及发展能力予以保证,严格病案管理相关工作,并结合计算机应用技术以及互联网的不断发展,以进一步完善按病种收费。
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“三部”是《伤寒论》依据“天人合一”的整体概念而划分的“表部”“里部”“内部”。“表部”与阳光空气接触而“吃天”,“里部”与饮食接触而“喝地”,“吃天”“喝地”而生化成“内部”的气血,亦称“半表半里部”,“表里”生化成的气血反过来又营卫着“表里”,并进行着吐故纳新的循环代谢。“吃天”“喝地”、吐故纳新是人体生命的基本特征,亦是“三部”阴阳平衡的常态,保持这种常态就是《伤寒论》的治疗目的。
目的分析胎儿血管环超声心动图的特征及对预后评估的价值。方法选取2019年5月—2020年5月在上饶市妇幼保健院行胎儿心脏筛查及超声心动图检查中明确诊断先天性血管环者及一切正常者各40例,分为血管环组和正常组。选择彩色多普勒超声诊断仪对胎儿实施心脏畸形检查,并对血流特征进行观察,总结对超声心动图特征。结果全部40例血管环组胎儿中,右位主动脉弓、左位动脉导管的胎儿人数最多,共22例;其次则为左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走和双主动脉弓胎儿,分别为10例、7例;肺动脉吊带的胎儿人数最少,仅1例。左位主动脉弓、右锁
目的探究脑肿瘤卒中与脑出血的CT诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年3月—2020年5月在鹰潭市中医院经病理证实为脑肿瘤卒中与脑出血的60例患者,将30例脑肿瘤卒中患者纳入A组,30例脑出血患者则纳入B组。对2组的CT诊断资料进行回顾性分析,对比CT下2组的出血量、脑灌注参数以及CT征象。结果在60例患者中,CT诊断共检出40例脑出血,20例脑肿瘤卒中,将10例误诊为脑出血,其诊断准确率为66.67%。在出血量方面,A组的出血量明显少于B组(P<0.05);在脑灌注参数方面,A组的脑血流量、
目的探析甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验的诊断价值。方法随机选择30例甲状腺功能亢进患者(观察组)和30例健康体检者(对照组),均接受尿常规检验,对比相关指标,分析尿常规诊断价值。结果观察组尿密度高于对照组、pH值小于对照组(P<0.05);观察组尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等相关指标阳性率高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者应用尿常规检验的效果确切,能够对代谢情况进行准确分析,便于临床治疗工作的顺利开展。
目的分析血脂常规、肝功能和肾功能检验对糖尿病患者诊断的应用价值。方法选取2019年5月—2020年5月十堰市郧阳区人民医院收治的90例糖尿病患者作为异常组,将同时期行健康体检的90例健康者作为正常组,所有受检者均接受血脂常规、肝功能和肾功能检验,观察并对比2组受检者的检验结果。结果异常组TC、TG、LDL-C水平均高于正常组(P<0.05),而HDL-C水平比正常组低(P<0.05);异常组DBiL、ALP、AST、ALT、GGT水平均高于正常组(P<0.05);异常组UA、BUN、CR
目的探讨肝病诊断采取自身免疫性抗体检测的临床价值。方法选取大同市第五人民医院2015年4月—2019年11月收治的自身免疫性肝病患者118例,依照病理性质分为自身免疫性肝炎组(AIH,n=53)原发性胆汁性肝硬化组(PBC,n=65)2个亚组;选择同期85例病毒性肝炎患者,依照病理性质分为乙型病毒性肝炎组(HBV,n=48)丙型病毒性肝炎组(HCV,n=37)2个亚组。对4组患者采用线性免疫分析法检测自身抗体,并对检测结果进行统计分析,探讨自身抗体检测在肝病诊断中的价值。结果 AIH组中共检出自身免疫抗体
目的分析彩色多普勒超声对缺血性脑卒中颈动脉斑块性质、狭窄程度的评估价值。方法将深圳市盐田区人民医院于2017年1月—2018年12月收治的57例缺血性脑卒中患者设为研究组,并选取同期55例健康者设为对照组,比较2组颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚检出率、不同性质斑块数量及颈动脉狭窄程度的差异。结果研究组IMT增厚检出率和斑块检出率均明显高于对照组(P<0.05);2组等回声斑、强回声斑及溃疡斑检出率差异均无统计学意义(P>0.05),研究组混合回声斑检出率明显高于对照组(P<0.05);研
目的调查分析于都县11起一犬伤多人事件。方法收集2017年—2019年江西省于都县一犬伤多人事件资料,分析其流行病学特征。结果 11起一犬伤多人事件共暴露44例,单起事件暴露例数为3~7例;肇事犬以流浪犬多见7只(63.64%),伤人后有3只被扑杀;44例暴露者全部为犬咬伤,暴露部位多为下肢膝以下31例(70.45%),41例(93.18%)为Ⅲ级暴露;暴露后44例(100%)由疾控中心处理,完成狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射,随访无异常。结论一犬伤多人事件危害严重,重点提高群众狂犬病预防意识,暴露后积
目的探讨温阳化浊退黄汤治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床效果。方法选择2018年6月—2020年6月秭归县中医院收治的乙肝相关慢加急性肝衰竭患者60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。对照组采用西医综合治疗,基于此观察组加用温阳化浊退黄汤,治疗2个月。比较2组治疗效果、肝功能[总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(GOT)、胆碱酯酶(ChE)]、安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,观察组TBiL、GOT、ALT低于对照组,ChE高于对照组,差异均有统计学意义(P<
基层医院数量多,服务群体规模大,其功能的发挥对于保证患者疗效具有决定性作用,同时也关系到医疗系统改革的效果。基层医院的人才管理体制与医院结构及基层民众的健康有着紧密的关系,我国十分重视基层公共卫生管理,也取得了一些进步,但还存在一此问题,比如基层医院管理制度不健全、人才缺乏、薪酬结构不科学及晋升机制模糊等。因此基层医院科学合理的卫生人力资源配置及吸纳管理型和专业型技术人才有着至关重要的意义。