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目的 评价右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验质量的影响.方法 拟行术中唤醒的脑功能区手术患者27例,性别不限,年龄17 ～ 43岁,BMI 20～ 24kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组∶对照组(C组,n=13)和右美托咪定组(D组,n=14).麻醉诱导后气管插管,麻醉维持:2组均靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,丙泊酚血浆靶浓度3 ～5 μg/ml,调整丙泊酚血浆靶浓度维持BIS值55 ～ 65,瑞芬太尼效应室靶浓度2～6ng/ml.打开硬脑膜后,D组停止输注丙泊酚和瑞芬太尼,经15 min静脉输注右美托咪定负荷量0.3μg/kg,随后以0.2 μg-1·kg·h-1速率维持；C组打开硬脑膜后15 min将丙泊酚血浆靶浓度降至0.5μg/ml,将瑞芬太尼效应室靶浓度降至0.5 ng/ml.记录唤醒时间、唤醒试验期间心血管事件、头痛、躁动、谵妄和术中知晓等的发生情况.结果 所有患者均成功实施唤醒,并顺利完成手术.与C组比较,D组唤醒试验期间高血压、心动过速、头痛和术中知晓的发生率均降低(P＜0.05),唤醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),2组未见躁动和谵妄的发生.结论 右美托咪定可提高丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验的质量。