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随着我国经济的不断发展，医疗卫生水平也得到了提高。国家也越来越重视乡镇卫生院的建设，同时对其会计工作质量存在的问题更为关注。基于此，本研究首先阐述了我国乡镇卫生院会计工作的特点，并总结了目前会计工作问题，最终结合这些问题的原因，为提高乡镇卫生院会计工作的质量提出了科学的解决途径，希望以此为我国乡镇卫生院会计工作的发展提供理论参考。在卫生部门，乡镇卫生机构是基本卫生服务单位，在卫生部门发挥着至关重要的作用。随着财政收入的逐步增加，为不断改善农村医疗条件，其经营收入大幅增加，因此，基层卫生院的财务管理工作具有非常重要的作用，本文把怎样有效地提高乡镇卫生院的会计工作质量作为研究重点。
作为卫生事业单位的财务管理的延伸，乡镇卫生院的会计工作不仅对卫生事业单位的经济活动负责，而且需要在工作过程中对整个单位内的经济管理状况进行监督。因此，乡镇卫生院的会计工作本身在具有一定的系统性的同时也具有一定的完整性：对于乡镇卫生机构服务范围内的收入和支出等财务活动，明确规定了事前、事后和事前的工作规范，这性情况充分反映了整个乡镇卫生机构的运作状况。同时，乡镇卫生院会计信息不仅是反映单位在正常运行情况下各项投资效益，同时也是国家对卫生机构进行改革政策效果审查的主要指标，也是衡量卫生机构可持续发展的决策依据。此外，随着我国卫生服务质量的提高，以及我国卫生部门改革进度的推进，医疗状况已经发生了变化，各项工作都得到了明显的提升。
乡镇医院会计现代化加上新的工作形式：首先，随着我国人民医疗保险制度的工作，包括农村医院和医疗卫生的增加，其财政捐助在良好的收支条件下不断增加，对会计工作量的影响也在不断增加；其次，因为在我国卫生系统中，乡镇医院在正科体系的末端，对比相关医院其核算量相对较小，但在基层卫生院和公共卫生部门的工作内容上，除了更细致的要求外，卫生机构的会计基础相对薄弱，随着城镇卫生机构质量标准的不断提高和服务的严格性，对会计工作质量提出了更高的要求。
乡镇卫生院会计工作中存在的问题
1.会计工作人员工作效率有待提高
我国乡镇卫生院会计工作普遍存在效率低下、质量低等问题。例如：会计人员的基本技能较为薄弱，会计档案管理技能有限等。会计盈余管理是会计工作中最具挑战性的任务之一，会计盈余的大量存在、会计科目的多样性等都会导致会计人员的差错增多。在一些乡镇卫生院，常会出现发票与收据有出入的现象，甚至是为了使账目相对照而进行伪造，从而致使乡镇卫生院的会计工作出现明显的质量问题。此外，会计在工作过程中对相关数据的处理同样重要，由于会计人员对会计档案工作重视不够，导致会计档案管理不善，造成了会计档案文件的破坏和恢复困难。
2.会计工作人员业务能力不高
我国乡镇卫生院会计人员存在着会计人才短缺、会计业务能力薄弱等问题。首先，现阶段我国乡镇医院会计专业人员存在普遍不足的现象，以及对乡镇卫生院会计人员素质的重视不够现象。中专毕业生占会计人员的近一半，人均学历仅占中专毕业生的40%左右，从而导致部分工作人員无法有效完成相关会计工作，造成会计工作质量低下。其次，部分乡镇卫生院存在会计人员素质不高的问题，由于大多数财务人员学历不高，缺乏相关经验的培训，导致业务能力不足。乡镇卫生院的会计人员只有部分持有会计证，这进一步制约了会计工作的质量。同时，调查显示，我国乡镇卫生机构的会计人员大多从事非全日制工作，而是以编外人员的形式存在，这也导致了镇卫生院会计质量的低下。
3.对会计工作内容的忽视
由于乡镇卫生院大部分远离城市，大多数员工的基本工作技能与大中城市医院会计工作人员存在明显的差距，部分基层会计人员工作能力不佳，不能满足相关工作的需要。 这种问题导致基层会计对自己的工作缺乏兴趣，直接导致工作质量下降。 在乡镇卫生院，员工对工作内容不感兴趣的情况很普遍，这导致工作效率低下和不稳定。
乡镇卫生院会计工作质量问题的原因
1.对会计工作不够重视
随着人民群众对医疗水平的要求不断提升，明显暴露出乡镇卫生院医务人员和管理人员的严重短缺问题。明显表现出缺乏对会计工作的重视不足，对会计人员的培训不够重视，对人员的选拔不够重视等现象，直接导致部分老职工离职。部分新员工对工作不负责。管理层缺乏关注阻碍了基层会计工作人员的工作，并导致乡镇卫生院会计质量低下。
2.基层单位经济条件较低
乡镇卫生机构面临的经济制约是其会计工作质量差的一个主要原因。乡镇卫生院一般存在于边远的农村地区，并且远离大城市，普遍存在公共投资不足的现象，并且其医院规模和医院的经济状况不容乐观，会计业务量不容乐观，农村卫生院在农村卫生服务中的作用忽视。大多数会计人员没有正式的编制，甚至是兼职人员。此外，卫生机构的财务能力有限，导致医院工作人员的待遇无法提升，会计人员的待遇也无法保证，从长远来看，这削弱了会计人员的积极性。
3.监管力度的不足
县级卫生行政部门是乡镇卫生院的领导部门。当财政困难出现时，县级卫生行政部门不能及时从税收方面进行补救，忽视了乡镇卫生院会计工作质量问题，通常会导致乡镇卫生院的经费紧张，从而影响各方面的工作；二是区域性行政监管力度不够，针对卫生行政管理，医院管理主要负责医院的人员培训和卫生管理规范，而乡镇医院的流动性较强，因此存在普遍的人力资源管理问题。当前的行政监管办法主要对乡镇医院的经营管理，从某种程度上说，虽然目前我国卫生部门对医院的管理，对于一个医院的会计核算来说，是很难规范的，允许任何一个部门进行划分，但对基层卫生核算是极其困难的。
提高乡镇卫生院会计工作质量的措施
1.完善会计核算工作
结合实际情况看，现阶段会计核算的标准化操作主要存在于县级及以上的卫生部门，并由会计中心管理。针对乡镇卫生院的现状，加强中心会计核算，可以科学规范医院财务核算工作，保证医院的会计工作规范化，避免医院出现挪用、挤兑等现象。同时，对人员的统一管理，不仅可以有效减少会计人员工作量，而且可以保证工作人员的工作质量。 2.建立会计工作部门
医院会计专业化建设是提高乡镇卫生院会计工作质量的关键所在。我国大多数乡镇卫生机构的会计服务人员都是临时性的，会计服务的存在与否直接影响着其服务的运行。在医院内直接设立会计部门的主要目的是解决在职人员的招聘和财务问题。同时，要加大对乡镇卫生院的卫生经费投入，通过核算中心核算经费的分配和使用情况。在医院内直接设立会计部门的主要目的是解决在职人员的招聘和财务问题。同时，要加大对乡镇卫生院的卫生经费投入，通过核算中心核算经费的分配和使用情况。
3.加强会计工作管理
健全乡镇卫生机构的会计管理工作，有效发挥会计核算部门的作用，促进与会计职能有关的分指导工作顺利进行； 加强乡镇卫生机构的财务管理工作， 通过培训来提高对其业务和管理的认识。同时应采取主动行动，提高工作人员的资格和业务能力，加强管理，促使乡镇卫生院的管理水平。同时，针对卫生院存在的问题，有效构建科学的预算管理模式，对卫生院处理服务与监管的关系进行有效的协调，强调服务与控制，实行项目管理，保持预算计划的科学性。同时，需要对乡镇卫生院进行资金支持，努力平衡城乡卫生机构的收支，实现有效的财务管理。同时，有效的统筹乡镇卫生院的行政经费，针对会计人员的基本工资和绩效工资，确保其得到足额及时的发放，统筹城乡卫生院经费。在政府和有关部门投入资金的基础上，在奖金数额上与其他医院不同，从而提高员工的工作积极性。
4.提高工作效率，减少成本
在会计核算工作中，应更多地利用计算机等先进技术进行管理，以降低工作成本，提高工作效率。可以针对乡镇卫生院会计工作现状，开发更适合乡镇卫生院会计工作的财务管理软件，建立网络化的信息平台，从而提高会计中心的管理效率。还可以通过自动方式启动在线金融交易，从而了解和控制每个项目的资金使用和管理，同时减少支出和节省公共资金。研究表明，通过先进的信息平台，建立会计中心的计算机化，使城市和社区卫生中心能够节省人力，并有效提高工作效率。
随着我国医疗卫生水平的不断提高，乡镇卫生机构的会计核算越来越受到国家的重视，提高乡镇卫生机构的财务管理质量，可以扩大乡镇卫生机构的财务管理范围，提升财务人员和管理人员的工作效率。基于此，本文阐述了乡镇卫生院会计工作中存在的问题，并分析了产生这些问题的原因，最终提出了提高乡镇卫生院会计工作质量的科学方法，为基层医疗单位的发展提供了理论依据。
（寿光市纪台中心卫生院）
参考文献：
[1]闫娜. 乡镇卫生院财务会计核算中心管理创新探讨[J]. 财经界，2020，（26）：110-111.
[2]Yun Z ， Finance D O . Discussion on Doing Well the Connection Work of Hospital Accounting System Reform[J]. Management & Technology of SME， 2019.
[3]Wright J D ， Tergas A I ， Hou J Y ， et al. Effect of Regional Hospital Competition and Hospital Financial Status on the Use of Robotic-Assisted Surgery[J]. Jama Surgery， 2016.
[4]覃俊娟. 建立健全鄉镇卫生院会计核算中心的策略分析[J]. 商讯，2020，（22）：37-38.
[5]王海霞. 提高乡镇卫生院会计工作质量的几点认识[J]. 今日财富，2020，（14）：154-155.
[6]吴洪秀. 乡镇卫生院会计集中核算后财务监管的探讨[J]. 财会学习，2020，（35）：127-128.
乡镇卫生院会计工作的特点
作为卫生事业单位的财务管理的延伸，乡镇卫生院的会计工作不仅对卫生事业单位的经济活动负责，而且需要在工作过程中对整个单位内的经济管理状况进行监督。因此，乡镇卫生院的会计工作本身在具有一定的系统性的同时也具有一定的完整性：对于乡镇卫生机构服务范围内的收入和支出等财务活动，明确规定了事前、事后和事前的工作规范，这性情况充分反映了整个乡镇卫生机构的运作状况。同时，乡镇卫生院会计信息不仅是反映单位在正常运行情况下各项投资效益，同时也是国家对卫生机构进行改革政策效果审查的主要指标，也是衡量卫生机构可持续发展的决策依据。此外，随着我国卫生服务质量的提高，以及我国卫生部门改革进度的推进，医疗状况已经发生了变化，各项工作都得到了明显的提升。
乡镇医院会计现代化加上新的工作形式：首先，随着我国人民医疗保险制度的工作，包括农村医院和医疗卫生的增加，其财政捐助在良好的收支条件下不断增加，对会计工作量的影响也在不断增加；其次，因为在我国卫生系统中，乡镇医院在正科体系的末端，对比相关医院其核算量相对较小，但在基层卫生院和公共卫生部门的工作内容上，除了更细致的要求外，卫生机构的会计基础相对薄弱，随着城镇卫生机构质量标准的不断提高和服务的严格性，对会计工作质量提出了更高的要求。
乡镇卫生院会计工作中存在的问题
1.会计工作人员工作效率有待提高
我国乡镇卫生院会计工作普遍存在效率低下、质量低等问题。例如：会计人员的基本技能较为薄弱，会计档案管理技能有限等。会计盈余管理是会计工作中最具挑战性的任务之一，会计盈余的大量存在、会计科目的多样性等都会导致会计人员的差错增多。在一些乡镇卫生院，常会出现发票与收据有出入的现象，甚至是为了使账目相对照而进行伪造，从而致使乡镇卫生院的会计工作出现明显的质量问题。此外，会计在工作过程中对相关数据的处理同样重要，由于会计人员对会计档案工作重视不够，导致会计档案管理不善，造成了会计档案文件的破坏和恢复困难。
2.会计工作人员业务能力不高
我国乡镇卫生院会计人员存在着会计人才短缺、会计业务能力薄弱等问题。首先，现阶段我国乡镇医院会计专业人员存在普遍不足的现象，以及对乡镇卫生院会计人员素质的重视不够现象。中专毕业生占会计人员的近一半，人均学历仅占中专毕业生的40%左右，从而导致部分工作人員无法有效完成相关会计工作，造成会计工作质量低下。其次，部分乡镇卫生院存在会计人员素质不高的问题，由于大多数财务人员学历不高，缺乏相关经验的培训，导致业务能力不足。乡镇卫生院的会计人员只有部分持有会计证，这进一步制约了会计工作的质量。同时，调查显示，我国乡镇卫生机构的会计人员大多从事非全日制工作，而是以编外人员的形式存在，这也导致了镇卫生院会计质量的低下。
3.对会计工作内容的忽视
由于乡镇卫生院大部分远离城市，大多数员工的基本工作技能与大中城市医院会计工作人员存在明显的差距，部分基层会计人员工作能力不佳，不能满足相关工作的需要。 这种问题导致基层会计对自己的工作缺乏兴趣，直接导致工作质量下降。 在乡镇卫生院，员工对工作内容不感兴趣的情况很普遍，这导致工作效率低下和不稳定。
乡镇卫生院会计工作质量问题的原因
1.对会计工作不够重视
随着人民群众对医疗水平的要求不断提升，明显暴露出乡镇卫生院医务人员和管理人员的严重短缺问题。明显表现出缺乏对会计工作的重视不足，对会计人员的培训不够重视，对人员的选拔不够重视等现象，直接导致部分老职工离职。部分新员工对工作不负责。管理层缺乏关注阻碍了基层会计工作人员的工作，并导致乡镇卫生院会计质量低下。
2.基层单位经济条件较低
乡镇卫生机构面临的经济制约是其会计工作质量差的一个主要原因。乡镇卫生院一般存在于边远的农村地区，并且远离大城市，普遍存在公共投资不足的现象，并且其医院规模和医院的经济状况不容乐观，会计业务量不容乐观，农村卫生院在农村卫生服务中的作用忽视。大多数会计人员没有正式的编制，甚至是兼职人员。此外，卫生机构的财务能力有限，导致医院工作人员的待遇无法提升，会计人员的待遇也无法保证，从长远来看，这削弱了会计人员的积极性。
3.监管力度的不足
县级卫生行政部门是乡镇卫生院的领导部门。当财政困难出现时，县级卫生行政部门不能及时从税收方面进行补救，忽视了乡镇卫生院会计工作质量问题，通常会导致乡镇卫生院的经费紧张，从而影响各方面的工作；二是区域性行政监管力度不够，针对卫生行政管理，医院管理主要负责医院的人员培训和卫生管理规范，而乡镇医院的流动性较强，因此存在普遍的人力资源管理问题。当前的行政监管办法主要对乡镇医院的经营管理，从某种程度上说，虽然目前我国卫生部门对医院的管理，对于一个医院的会计核算来说，是很难规范的，允许任何一个部门进行划分，但对基层卫生核算是极其困难的。
提高乡镇卫生院会计工作质量的措施
1.完善会计核算工作
结合实际情况看，现阶段会计核算的标准化操作主要存在于县级及以上的卫生部门，并由会计中心管理。针对乡镇卫生院的现状，加强中心会计核算，可以科学规范医院财务核算工作，保证医院的会计工作规范化，避免医院出现挪用、挤兑等现象。同时，对人员的统一管理，不仅可以有效减少会计人员工作量，而且可以保证工作人员的工作质量。 2.建立会计工作部门
医院会计专业化建设是提高乡镇卫生院会计工作质量的关键所在。我国大多数乡镇卫生机构的会计服务人员都是临时性的，会计服务的存在与否直接影响着其服务的运行。在医院内直接设立会计部门的主要目的是解决在职人员的招聘和财务问题。同时，要加大对乡镇卫生院的卫生经费投入，通过核算中心核算经费的分配和使用情况。在医院内直接设立会计部门的主要目的是解决在职人员的招聘和财务问题。同时，要加大对乡镇卫生院的卫生经费投入，通过核算中心核算经费的分配和使用情况。
3.加强会计工作管理
健全乡镇卫生机构的会计管理工作，有效发挥会计核算部门的作用，促进与会计职能有关的分指导工作顺利进行； 加强乡镇卫生机构的财务管理工作， 通过培训来提高对其业务和管理的认识。同时应采取主动行动，提高工作人员的资格和业务能力，加强管理，促使乡镇卫生院的管理水平。同时，针对卫生院存在的问题，有效构建科学的预算管理模式，对卫生院处理服务与监管的关系进行有效的协调，强调服务与控制，实行项目管理，保持预算计划的科学性。同时，需要对乡镇卫生院进行资金支持，努力平衡城乡卫生机构的收支，实现有效的财务管理。同时，有效的统筹乡镇卫生院的行政经费，针对会计人员的基本工资和绩效工资，确保其得到足额及时的发放，统筹城乡卫生院经费。在政府和有关部门投入资金的基础上，在奖金数额上与其他医院不同，从而提高员工的工作积极性。
4.提高工作效率，减少成本
在会计核算工作中，应更多地利用计算机等先进技术进行管理，以降低工作成本，提高工作效率。可以针对乡镇卫生院会计工作现状，开发更适合乡镇卫生院会计工作的财务管理软件，建立网络化的信息平台，从而提高会计中心的管理效率。还可以通过自动方式启动在线金融交易，从而了解和控制每个项目的资金使用和管理，同时减少支出和节省公共资金。研究表明，通过先进的信息平台，建立会计中心的计算机化，使城市和社区卫生中心能够节省人力，并有效提高工作效率。
结 语
随着我国医疗卫生水平的不断提高，乡镇卫生机构的会计核算越来越受到国家的重视，提高乡镇卫生机构的财务管理质量，可以扩大乡镇卫生机构的财务管理范围，提升财务人员和管理人员的工作效率。基于此，本文阐述了乡镇卫生院会计工作中存在的问题，并分析了产生这些问题的原因，最终提出了提高乡镇卫生院会计工作质量的科学方法，为基层医疗单位的发展提供了理论依据。
（寿光市纪台中心卫生院）
参考文献：
[1]闫娜. 乡镇卫生院财务会计核算中心管理创新探讨[J]. 财经界，2020，（26）：110-111.
[2]Yun Z ， Finance D O . Discussion on Doing Well the Connection Work of Hospital Accounting System Reform[J]. Management & Technology of SME， 2019.
[3]Wright J D ， Tergas A I ， Hou J Y ， et al. Effect of Regional Hospital Competition and Hospital Financial Status on the Use of Robotic-Assisted Surgery[J]. Jama Surgery， 2016.
[4]覃俊娟. 建立健全鄉镇卫生院会计核算中心的策略分析[J]. 商讯，2020，（22）：37-38.
[5]王海霞. 提高乡镇卫生院会计工作质量的几点认识[J]. 今日财富，2020，（14）：154-155.
[6]吴洪秀. 乡镇卫生院会计集中核算后财务监管的探讨[J]. 财会学习，2020，（35）：127-128.