股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床研究

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目的 探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析应用股骨近端锁定钢板治疗的35例老年股骨转子间骨折患者.从大粗隆顶向下取外侧切口,在电凝止血下切开皮肤、皮下及髂胫束显露大粗隆,暴露股骨上端.剥离外旋肌附着,显露大转子及转子间线,直视下牵引复位.股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定,尽量使其服贴.通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入3枚导针,钻入3枚自攻锁定螺钉,C形臂下透视复位满意后,安放远端螺钉.结果 本组35例患者均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生.发生切口脂肪液化2例,经清创换药处理1个月后愈合.根据黄公怡等评定标准,优良率91.4%.结论 股骨近端锁定钢板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便.尤其适合于高龄老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的新的固定方法.
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