全社会都要关心养老事业

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   在人口老龄化和人口红利消失的双重压力下,养老已成为我国一个日趋严峻的民生问题。民政部在江苏无锡举行了全国社会养老服务体系建设推进会,民政部部长李立国在此间表示,推进养老服务体系建设,必须在政府的主导下,以市场为导向,广泛动员社会力量参与,用各种优惠政策吸引社会力量参与到养老服务事业中来。
  
  我国养老服务存在的缺陷
  目前,我国城乡空巢家庭超过50%,农村留守老人占农村老年人口的37%,城乡家庭养老条件明显缺失。加快发展社会养老服务事业,应对人口老龄化问题,势在必行。“优先发展社会养老服务”被写入“十二五”规划建议。
  目前养老服务主要存在总量不足、投入不足、专业化水平不高、监管不到位等问题。首先,在我国目前养老服务中,仍存在着总量不足的问题,主要表现就是养老床位明显不足。统计数据显示,截至2009年底,我国1.67亿老年人中,80周岁及以上的高龄老人1899万,占11.4%,他们之中多数人逐步进入半自理或不能自理状态。我国有失能老人1036万、半失能老人2123万,共占老年人口总数的18.9%,他们不同程度地需要提供护理照料服务。
  而我国养老床位总数仅占全国老年人口的1.59%,不仅低于发达国家5%—7%的比例,也低于一些发展中国家2%—3%的水平。区域之间、城乡之间发展不平衡,布局不合理,既存在“一床难求”,也存在“床位闲置”现象。同时还存在着投入不足、专业化程度不高、监管不到位等问题。
  据了解,“十二五”时期,将以城市“三无”老人、农村“五保”老人和低收入失能、半失能老人为重点,将无偿服务、低偿服务与有偿服务相结合,全面发展社会养老服务,朝着城市街道社区有社会养老服务功能、社会有居家养老服务机构、县(区)有综合性社会福利中心、设区市有多所养老服务机构,每千名老年人拥有各类养老床位数达到30张;农村五保集中供养率超过40%、农村失能半失能老人能够得到照料服务、有条件的农村社区开展向居家养老服务的目标迈进。
  再者,在养老服务领域,专业、优秀的社工十分匮乏。民政部有关负责人表示,要加强养老服务的专业化建设,就要在养老服务领域率先培养和使用一批高素质的社会工作者。然而由于缺乏相应的人才培养和激励机制,我国养老服务专业人员缺乏。以养老护理员为例,全国潜在需求在1000万人左右,但目前全国取得职业资格的仅有几万人,养老服务体系建设的专业化程度亟待提高。
  “我国今后的养老服务队伍建设将实行专业化、职业化和志愿者相结合,建设一支专兼结合、结构合理、素质优良的人才队伍,为提高养老服务水平提供人才支撑。”民政部副部长窦玉沛说。
  加强养老服务专业化建设是推进社会养老服务体系建设的重要任务之一。要建立养老机构院长岗前培训和养老护理员持证上岗制度,培养和引进中高级专业人才。同时,还要大力开展养老服务志愿服务活动,逐步实现志愿活动的制度化、规范化、常态化。
  据悉,“十二五”期间,我国将基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充,资金保障与服务提供相匹配,无偿、低偿和有偿服务相结合,政府主导、部门协同、社会参与、公众互助,具有中国特色的社会养老服务体系。
  
  社会养老成应对老龄化关键
  “和你一起慢慢变老”,对一个国家而言,这样浪漫的一句话背后却是要面对养老问题的严峻考验。从传统的家庭养老向以社会力量为主的养老方式转化,是中国应对老龄化问题的关键。
  从国际经验看,发达国家的养老服务机构每千名老人拥有的床位数为50张-70张。在中国,65岁以上的老人每千人拥有的床位数仅为23.5张,这样的数量显然难以满足需要,统计显示,目前我国城乡空巢家庭超过50%,部分大中城市达到70%;农村留守老人约4000万,城乡家庭养老条件明显缺失。
  在贯彻优先发展社会养老服务方针的“十二五”时期,要全面发展社会养老服务,城市街道社区有社会养老服务功能、社会有居家养老服务机构、县(区)有综合性社会福利中心、设区市有多所养老服务机构,每千名老年人拥有各类养老床位数达到30张,农村“五保”集中供养率超过40%。
  养老需求量大,势必需要社会力量的广泛参与,需要民资企业一起合力来打造示范性养老机构,加快养老服务事业的发展。但其中也存在一定困难,在公立与私立的选择上,老年人总会倾向于选择公立养老院,除了观念因素外,高素质的社工也是很大的决定因素。社会化养老机构想要突出重围,就必须率先使用高素质社工。
  与孩子们上幼儿园一样,公立养老院打破脑袋进不去,私立养老院却“无人问津”。虽然享受免税等优惠政策,但法律规范方面的缺失,实实在在让民营养老机构举步维艰。我国民营养老行业鱼龙混杂,专业化和标准化水平急需提升,很多收费高昂的养老院服务与价格不成正比,使得老百姓不愿选择,导致大部分民营养老机构大量床位闲置,经营入不敷出。
  发展养老产业的关键是建立一个法律框架,而中国目前就处于没有框架、完全无序的状态。要提升社会化养老服务的专业化水平,高素质的人才队伍至关重要。以养老护理员为例,全国潜在需求1000万左右,但目前取得职业资格的仅有几万人,其中的差距显而易见。我国将在养老服务领域率先培养和使用一批高素质的社会工作者,培养和引进中高级专业人才,争取在高等院校和中等职业技术学校增设养老服务相关专业和课程,培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人员。
  建养老院是风险行业,按目前形势看,若一位老人在养老院里出现意外,院方就要承担责任,可是如何承担、承担多少,并没有任何法律对此进行规范,有时一位老人的赔偿就能让养老院一年都白干,这势必打击民资建养老院的积极性。在这方面,我国可以效仿国外的保险机制,给养老机构提供足额保险,免除经营者的后顾之忧,以此来促进民营养老机构的发展,使其成为社会养老服务体系中的中坚力量。
  
  社会化养老将获国家大力扶持
  要推动社会力量参与养老服务事业发展,就要落实和完善在土地供应等方面的优惠政策,还要尽快制定政府补贴、购买服务、高龄补助等新政策,并及时上升为法规和规章。国家已经开始在推动社会化养老上有所行动,这对缺乏法律规范和足够政府支持的民营养老机构而言无疑是一大利好。
  近年来,国家从政策扶持入手,积极鼓励社会力量参与养老服务体系建设,并在土地、税收、用水、用电等方面提出了一系列优惠扶持政策,鼓励社会力量兴办养老机构。目前,我国社会力量兴办的养老机构快速增加,有些地区民办养老机构的数量已超过政府办养老机构,成为我国养老服务体系的重要力量。一些地区还大力探索实施公建民营,将政府办养老机构委托给社会力量管理和运营,激发了社会力量参与养老服务体系建设的热情。
  但同时也存在由于部分地区和部门认识不到位,加之一些政策措施刚性不够,许多政策很难落实的情况。以土地供应为例,在一些寸土寸金的城市,很少有地方政府愿意拿出土地,在交通便利、环境好的地方建设养老院。大部分民营养老院因为用地问题,建在离市中心较远的地方,导致老人生活和就医十分不便。同时,由于政府资金投入不足,也使得一些养老机构硬件条件较差,从而阻碍了经营和发展。
  对于制约民营养老机构发展的现实问题,国家已经有所正视。国家已对发展社会福利事业及养老服务机构,在资金投入、土地供应、税费减免、社会融资、政府补助、供水供电供热、免费服务等方面出台了一系列优惠政策,并采取措施抓好落实,还将尽快的制定政府补贴、购买服务、高龄补助等新政策,并把利好政策及时上升为法规和规章。
  加大资金投入将成为今后我国推进社会养老服务体系建设的重点任务,将建立养老服务补贴制度,对低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人,经过评估,采取政府补贴的形式,为他们入住养老机构或者接受社区、居家养老服务提供支持。
  在养老机构运行模式方面,民政部社会福利和慈善事业促进司司长张晓峰表示,未来相关部门可以在部分地区探索实行公建民营,即将已经建成的公办养老服务机构委托给民间组织管理和运营;目前在部分地区实行的民办公助,即对处在建设阶段的民办养老机构,按照规模、投资额等给予相应资助的模式可以广泛推广;对正式开业的民办养老机构,可以按床位数和实际收养人数给予一定的运营补贴。
  要想发展好社会养老服务,就是要加快构建社会养老服务体系,出台一系列对社会养老机构的优惠政策并保证有效的落实,从而提高民营机构的参与热情,促进社会力量源源不断进入社会养老服务事业。
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