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探讨社区2型糖尿病患者(T2DM)并发微血管病变的危险因素。
方法于2014年9月至2015年4月对上海市6个社区的2型糖尿病患者进行调查，收集5 078例患者的人口学资料、临床资料和并发症检查结果，采用分类树模型对危险因素进行分析。
结果单纯T2DM2 397例，合并糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)1 007例，患病率为21.1%(1 007/4 764)，合并肾脏病变(diabetic nephropathy，DN)1 937例，患病率38.4%(1 937/5 050)。构建T2DM合并DR和DN的分类树模型，T2DM合并DR的模型筛选出糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、病程、起病年龄、TG共6个危险因素变量，其中与结局关系最密切的是HbA1c、PBG和病程；T2DM合并DN的模型筛选出HbA1c、FBG、合并高血压、PBG、体质指数(BMI)、TG、高密度脂蛋白(HDL)共7个危险因素变量，其中与结局关系最密切的是HbA1c、FBG和合并高血压。
结论HbA1c是微血管病变的最主要危险因素，且截点值高于目前的控制标准，FBG、PBG是微血管并发症的独立危险因素，但对于不同类型微血管并发症的影响不同，病程和合并高血压分别是DR和DN的危险因素。