甲状腺乳头状癌患者术后并发症的观察及治疗体会

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目的 研究甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后并发症的观察及治疗体会,并观察甲状腺功能和免疫功能改善情况。方法 选取濮阳市油田总医院2018年5月—2020年4月收治的112例PTC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各56例。所有患者均行中央区淋巴清扫术,观察组于手术结束前给药地塞米松磷酸钠注射液,术后给药甲泼尼龙,对照组术中、术后均未给予激素类药物。对比两组治疗效果、并发症情况及治疗前后甲状腺功能、免疫功能。结果 治疗总有效率比较,观察组(96.43%)高于对照组(76.79%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺激素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)水平比较,均未见明显差异(P>0.05);观察组治疗后FT3、FT4水平均高于对照组(均P<0.05),观察组TG、TSH水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+水平比较,均未见明显差异(P>0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+均高于对照组(P<0.05),观察组CD8+水平低于对照组(P<0.05);低钙血症总发生率比较,观察组(1.78%)低于对照组(30.36%),差异有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺功能低下总发生率比较,观察组(1.78%)低于对照组(25.00%),差异显著(P<0.05);低钙血症合并甲状旁腺低下总发生率比较,观察组(1.78%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTC患者术后应用激素类药物治疗的疗效显著,可改善患者免疫功能,降低术后并发症发生率,并促进患者甲状腺功能改善。
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