目的探讨三七总皂苷对大鼠肾缺血再灌注损伤(renal ischemia reperfusion injury,RIRI)的保护作用,并研究其对氧化应激及炎症级联反应的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机均分为假手术组,模型组,三七总皂苷低、中、高剂量[40、80、160 mg/(kg·d)]预处理组,分别予以相应干预,连用5 d。在最后1次给药1 h后采用切除右肾、夹闭左肾动脉45 min后再灌注3 h的方法建立RIRI模型。五组均于再灌注3 h后经腹主动脉采血5 m L,检测血清中尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;取肾组织常规切片和HE染色,光镜下观察肾组织病理学改变;免疫组化法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组的SCr、BUN、MDA含量明显增高,SOD活性降低,光镜下可见肾小管损伤明显,免疫组化显示ICAM-1、NF-κB p65蛋白表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,三七总皂苷各剂量组的SCr、BUN、MDA水平明显降低,SOD活性增高,肾组织病理学改变明显减轻,ICAM-1、NF-κB p65表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);三七总皂苷中、高剂量组组间比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三七总皂苷可通过减轻氧化应激和炎性损伤,有效改善大鼠肾缺血再灌注损伤。