目的 :探讨早期联合使用吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,i NO)治疗新生儿重度呼吸衰竭的临床效果。方法 :选择2013年10月~2014年12月徐州市儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的重度呼吸衰竭新生儿作为i NO治疗组,共入组45例;在基础治疗、机械通气的基础上早期联合应用i NO进行治疗。观察患儿i NO治疗前后1、6、12、24 h动脉血气指标和呼吸功能指标等;并回顾性分析2012年8月~2013年9月NICU收治的新生儿重度呼吸衰竭病例共31例,设为对照组,入组标准参照i NO治疗组,比较两组机械通气时间、治疗期间并发症、用氧时间及住院天数等。结果:i NO吸入组患儿治疗后1、6、12、24 h的p H值、动脉血氧分压及二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后6、12、24 h的吸入氧浓度和氧合指数较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后6、12、24 h的平均气道压小于治疗前(P<0.05);治疗后1、6、12、24 h的动脉肺泡氧分压比值大于治疗前(P<0.05);治疗后24 h肺动脉压力较治疗前明显下降(P<0.05)。i NO治疗组治疗期间并发症、上机时间、用氧时间、住院时间、病死率较对照组明显减少。结论:机械通气联合应用i NO治疗新生儿重度呼吸衰竭可以改善其动脉血气指标和呼吸功能指标,改善其氧合,减少并发症,提高抢救质量。