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65岁的老王原来是很有成就的科研人员,退休后他将个人的知识产权转化为产品,市场销路十分好,国内外数个地方都有他的分公司,因此他的精神压力、工作强度也越来越大。但他自认为年轻时经常运动,身体很强壮,觉得自己再干个十年八年问题不大。一天他工作后,晚上回到家与夫人共进晚餐时突然感到胸骨后剧烈疼痛,说不出话来,大汗淋漓,这是他从未感到过的濒死感觉。送到医院诊断为心肌梗死,后来做了心脏搭桥术。现在他已经术后大半年了,各项检查尤其是心功能检查基本正常。但由于当时患病发作的阴影挥之不去,至今他仍然不敢太活动,怕会再次发作。同时,他还感觉自己对外界的反应力、判断力,以及精力、记忆力大不如前,对自己再管理好企业也没有多少信心了。对此,老王感到很苦恼。
其实,类似于老王这样心脏搭桥术后的患者不在少数。美国的研究人员近期研究发现,接受过冠状动脉搭桥术或冠状动脉成形术的病人在术后立刻表现出记忆失常的现象,但是一年以后,大多数病人都恢复了认知能力。而最近从事这项医学研究的科学家们却认为,这种早期的认知损伤现象,是对心脏手术压力做出的最直接的反应。心脏搭桥术同时也代表了对大脑的一种损伤,它会减少大脑的氧气供应量,并增加大脑的压力。虽然那些病人大多在一年以后都恢复了认知功能,但是早期的记忆失常却标志着病人中枢神经系统的潜在损害。随着岁月的流逝,这种潜在损害可能会加剧认知不足的现象,并带来轻微的认知功能损伤。此外,美国一项新的研究结果发现,心脏搭桥手术可能导致患者长期的精神健康衰退。美国研究人员对接受心脏搭桥手术的261名患者进行了术前和术后的症状对比,分别测试他们的短期记忆、注意力、集中力、语言理解力和空间定位力等,发现与手术前的状态相比,42%的患者的认知能力出现了相当程度的下降。年龄显然是一个因素,但是与6000多名同龄的实验对照组普通人士进行对比之后,研究人员发现接受搭桥手术的这组患者的认知衰减速度是普通人的两倍。
专家认为,对那些成功实施了心脏搭桥手术并延长了寿命的患者来说,认知能力衰减对患者本人以及亲属的打击很大,它削减了寿命延长后的生命质量。研究结果证实,心脏搭桥手术能导致长期的认知障碍,因此,防止这些认知缺陷的发生就变得非常重要。专家正在考虑用一些抗氧化的方法和其他有助于健康的活动,或许会减少手术后副作用。
不过人们不会因为怕记忆力减退而放弃对生命的挽救手术,但是一旦生命挽救过来后,就要考虑如何提高生活质量的问题。因此,患者术后采用正确的综合康复措施,最大限度地减少心脏搭桥术带来的副作用,就显得格外重要了。
那么,心脏搭桥术后究竟该怎么进行康复运动呢?就像上面说到的老王一样,怎样改善他所面临的消极状态呢?就是要通过最好的抗氧化方法——适量科学的运动。
由于老王原来除了血脂较高外,没有高血压病和糖尿病,并且没有以下术后运动禁忌证:
1.反复出现代偿性心力衰竭。
2.术后仍持续存在不稳定性心绞痛,静息状态下心电图示ST段压低≥3毫米或近期又发生心肌梗死。
3.严重心律失常:安静时心率超过100次/分。
4.呼吸功能不全:血氧分压<8.0千帕(60毫米汞柱)。
5.重度高血压:休息时血压>26.7/16.0千帕(200/120毫米汞柱),站立或活动后诱发不良血压反应。
6.术后近期发生体、肺循环栓塞。
7.术后显性糖尿病加重。
8.胸骨切口愈合不良,胸骨后或胸骨切口感染,固定胸骨的钢丝松动或脱扣。
9.术后发烧,不排除感染性心内膜炎。
10.术后出现其他器官病变,如肝、肾、脑病变等。
这样的患者,是完全可以进行康复运动训练的。
其实,类似于老王这样心脏搭桥术后的患者不在少数。美国的研究人员近期研究发现,接受过冠状动脉搭桥术或冠状动脉成形术的病人在术后立刻表现出记忆失常的现象,但是一年以后,大多数病人都恢复了认知能力。而最近从事这项医学研究的科学家们却认为,这种早期的认知损伤现象,是对心脏手术压力做出的最直接的反应。心脏搭桥术同时也代表了对大脑的一种损伤,它会减少大脑的氧气供应量,并增加大脑的压力。虽然那些病人大多在一年以后都恢复了认知功能,但是早期的记忆失常却标志着病人中枢神经系统的潜在损害。随着岁月的流逝,这种潜在损害可能会加剧认知不足的现象,并带来轻微的认知功能损伤。此外,美国一项新的研究结果发现,心脏搭桥手术可能导致患者长期的精神健康衰退。美国研究人员对接受心脏搭桥手术的261名患者进行了术前和术后的症状对比,分别测试他们的短期记忆、注意力、集中力、语言理解力和空间定位力等,发现与手术前的状态相比,42%的患者的认知能力出现了相当程度的下降。年龄显然是一个因素,但是与6000多名同龄的实验对照组普通人士进行对比之后,研究人员发现接受搭桥手术的这组患者的认知衰减速度是普通人的两倍。
专家认为,对那些成功实施了心脏搭桥手术并延长了寿命的患者来说,认知能力衰减对患者本人以及亲属的打击很大,它削减了寿命延长后的生命质量。研究结果证实,心脏搭桥手术能导致长期的认知障碍,因此,防止这些认知缺陷的发生就变得非常重要。专家正在考虑用一些抗氧化的方法和其他有助于健康的活动,或许会减少手术后副作用。
不过人们不会因为怕记忆力减退而放弃对生命的挽救手术,但是一旦生命挽救过来后,就要考虑如何提高生活质量的问题。因此,患者术后采用正确的综合康复措施,最大限度地减少心脏搭桥术带来的副作用,就显得格外重要了。
那么,心脏搭桥术后究竟该怎么进行康复运动呢?就像上面说到的老王一样,怎样改善他所面临的消极状态呢?就是要通过最好的抗氧化方法——适量科学的运动。
由于老王原来除了血脂较高外,没有高血压病和糖尿病,并且没有以下术后运动禁忌证:
1.反复出现代偿性心力衰竭。
2.术后仍持续存在不稳定性心绞痛,静息状态下心电图示ST段压低≥3毫米或近期又发生心肌梗死。
3.严重心律失常:安静时心率超过100次/分。
4.呼吸功能不全:血氧分压<8.0千帕(60毫米汞柱)。
5.重度高血压:休息时血压>26.7/16.0千帕(200/120毫米汞柱),站立或活动后诱发不良血压反应。
6.术后近期发生体、肺循环栓塞。
7.术后显性糖尿病加重。
8.胸骨切口愈合不良,胸骨后或胸骨切口感染,固定胸骨的钢丝松动或脱扣。
9.术后发烧,不排除感染性心内膜炎。
10.术后出现其他器官病变,如肝、肾、脑病变等。
这样的患者,是完全可以进行康复运动训练的。