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医院档案工作是医院管理向制度化﹑规范化﹑科学化方向发展的重要基础，随着医院各项业务的不断发展，档案工作不再是以收集、整理、保管为重心，而是向实现档案信息的充分利用及资源共享转变。
一、医院档案工作存在的问题及原因
（一）存在问题
1、提供利用方式较为单一，停留在你查我找阶段；2、档案编研工作薄弱，还停留在编写大事记、组织机构沿革等最基本、最简单的参考资料程度上，编研成果的利用率也不高；3、档案的现代化管理程度偏低，有关基建、教学、会计、照片等门类的档案还未实行计算机检索查询，主要靠手工检索。
（二）原因分析
1、医院档案的宣传工作力度不够
医院档案部门的工作人员对档案的宣传工作存在着较大欠缺，使医院职工对档案的可利用领域知之甚少。而医院各部门往往以临床医疗工作为重，对档案工作则没有充分认识，也不了解档案室中哪些资料可供自身使用，如有的同志在实际工作中遇到业务疑问或对政策不清时，并不知道去档案室查找答案，造成这种状况与档案宣传工作的力度不够有着直接的关系。
通常我们在档案利用工作中只是提供档案资料，而对档案利用产生的效果却缺乏广泛宣传。如：1991年我院购买一台CT机，在付款时发生购销合同纠纷案，中国科理技术企业集团将我院告上法庭，由于档案部门及时出具了原始购销合同档案，为医院挽回23万元的经济损失。但是，档案部门并未对此宣传和总结, 也未能引起各有关部门的重视。
2、医院档案人员缺乏现代化档案管理工作理念
医院档案人员的观念还未从传统的实体管理向档案信息管理转变；工作中仍然从维护档案的物质安全和提供档案实体服务为主，并未意识到自己的第一职责是高效率为档案利用者提供档案信息。档案管理的现代化信息化建设未跟上时代要求，也未主动参与医院的各项重大活动，将有关档案的信息内容主动提供给医院使用, 造成档案管理工作在信息化过程中的滞后和被动。
3、档案编研工作缺乏计划性和远见性
从目前我院档案工作人员看，大部分档案工作人员都是一人多岗,档案管理知识略为浅薄,日常工作中以处理档案管理工作为主。没有抓住自己手中管理的得天独厚的信息资源优势，有计划进行编研工作，更没有制定科学而行之有效的档案编研规划，使编研工作缺乏创新和活力，不能很好地为医院提供系统、全面具有实效性的档案编研材料。
4、运用计算机及网络技术滞后
我院档案室现代化办公技术应用程度明显偏低，因此利用者难以方便、快捷的有效利用档案信息。除检索查询外，网上利用等其他工作尚未开展。目前，北京市及各区县档案馆均建有档案网站，利用者可在这些网站上就开放档案进行检索查询，参观档案展览等。而医院虽然也建有自己的网站，但由于医院档案工作并未纳入医院整体的办公自动化系统，使档案部门与医院的各个业务部门相互分隔，难以实现档案信息资源的网上共享。
二、医院档案更好地提供利用的对策
(一)营造档案利用工作的良好氛围
1、档案工作是医院管理工作的重要组成部分，领导的重视是做好档案提供利用工作的保障，并且应将档案工作纳入医院的计划和规划。
2、要大力宣传档案提供利用工作，通过医院报刊和院内网站，广泛深入地宣传《中华人民共和国档案法》，进一步强化档案意识，使医院领导、中层干部、广大职工都能充分认识档案的重要性，更好地支持档案工作。
3、档案部门要更新观念，树立档案信息传播意识，让档案信息在医院有序地传播，产生传播效应，为医疗、教学、科研、预防等各项工作高效服务。如：在医院就诊大厅、病房的网络电视上宣传医院历史文化、相关医疗知识等。
4、档案部门要深入各职能部门及临床科室调研、了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求，有针对性地提供专题档案，才能使利用者在实践中充分认识到档案对其工作起到的重要作用，从而更进一步地了解档案工作真正的价值所在，增强利用者的档案意识。
（二）提高档案人员的综合素质
一方面，档案人员要加强学习档案专业知识和掌握有关计算机及网络技术，提高档案工作现代化管理水平，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下工夫。另一方面，医院应大胆引进竞争机制，把开拓型人才充实到档案岗位，创造良好的人才环境，同时把档案的利用率作为衡量工作成绩的一个重要标准。通过明确档案人员职责，树立责任感和使命感，使他们尽心尽责地做好档案工作。这样就可以突破传统档案利用的种种局限，多方面地开展档案提供利用工作。
（三）提升档案编研工作的档次
1、档案室除编写几种基础的档案参考资料，还可编写一些档案文件汇编。档案的价值在于不断开发，通过把原始资料汇编成册出版，进一步推动了档案利用工作的开展。这就需要档案人员充分利用档案信息，积极开展多种形式的编研工作。例如：编辑历年科研成果简介、知名专家简介等。
2、围绕医院的主要职能活动，开展档案编研课题研究工作。如在医疗、科研、教学、学科建设等方面开发能突出本医院特色的专题。如：医疗纠纷案例汇编、医院重点科室简介等。
3、加强档案利用反馈信息的管理，及时总结利用档案的特点、规律，还要通过对档案内容和成分的研究把经常使用、查找利用高的资料有机地结合起来，汇编成册，便于查找和利用。
4、利用各种形式定期地向医院职工公布档案资料，将具有较成熟的技术成果档案进行深入的开发，有偿地向同行业提供。
（四）应用数字化技术手段与网络工具创新提供利用的手段
档案工作人员应从实际情况出发,创造条件,力争用计算机管理工具,将有效信息资源连为一体,实现档案管理的自动性﹑网络化﹑现代化。同时要正视现实，调整管理思路，改进档案利用的方式、方法，以应对形势发展的要求。通过与其他相关部门的合作，实现档案部门、电子文件形成部门和计算机网络信息管理部门三结合，来推进档案信息资源的开发和利用。
利用现代化手段，创新档案提供利用的方法。首先，档案室应与宣传部门密切配合，利用医院网站宣传档案工作和介绍档案目录，给全员利用档案带来便捷。其次，开展网络查询档案信息，在医院范围内提供一种全新的传播、交流档案信息的方式和高质量的档案信息，使档案工作更好地为医院发展服务，不断满足医院各科室对信息的需要。
参考文献：
①姜之茂：《档案馆理论与实践新探》,中国档案出版社，2000年版。
②张辑哲：《维系之道—档案与档案管理》，中国档案出版社，1995年版。
③刘皓：《医院档案管理中存在的问题与对策》，《中国档案》2007年第11期。
作者单位：北京积水潭医院
一、医院档案工作存在的问题及原因
（一）存在问题
1、提供利用方式较为单一，停留在你查我找阶段；2、档案编研工作薄弱，还停留在编写大事记、组织机构沿革等最基本、最简单的参考资料程度上，编研成果的利用率也不高；3、档案的现代化管理程度偏低，有关基建、教学、会计、照片等门类的档案还未实行计算机检索查询，主要靠手工检索。
（二）原因分析
1、医院档案的宣传工作力度不够
医院档案部门的工作人员对档案的宣传工作存在着较大欠缺，使医院职工对档案的可利用领域知之甚少。而医院各部门往往以临床医疗工作为重，对档案工作则没有充分认识，也不了解档案室中哪些资料可供自身使用，如有的同志在实际工作中遇到业务疑问或对政策不清时，并不知道去档案室查找答案，造成这种状况与档案宣传工作的力度不够有着直接的关系。
通常我们在档案利用工作中只是提供档案资料，而对档案利用产生的效果却缺乏广泛宣传。如：1991年我院购买一台CT机，在付款时发生购销合同纠纷案，中国科理技术企业集团将我院告上法庭，由于档案部门及时出具了原始购销合同档案，为医院挽回23万元的经济损失。但是，档案部门并未对此宣传和总结, 也未能引起各有关部门的重视。
2、医院档案人员缺乏现代化档案管理工作理念
医院档案人员的观念还未从传统的实体管理向档案信息管理转变；工作中仍然从维护档案的物质安全和提供档案实体服务为主，并未意识到自己的第一职责是高效率为档案利用者提供档案信息。档案管理的现代化信息化建设未跟上时代要求，也未主动参与医院的各项重大活动，将有关档案的信息内容主动提供给医院使用, 造成档案管理工作在信息化过程中的滞后和被动。
3、档案编研工作缺乏计划性和远见性
从目前我院档案工作人员看，大部分档案工作人员都是一人多岗,档案管理知识略为浅薄,日常工作中以处理档案管理工作为主。没有抓住自己手中管理的得天独厚的信息资源优势，有计划进行编研工作，更没有制定科学而行之有效的档案编研规划，使编研工作缺乏创新和活力，不能很好地为医院提供系统、全面具有实效性的档案编研材料。
4、运用计算机及网络技术滞后
我院档案室现代化办公技术应用程度明显偏低，因此利用者难以方便、快捷的有效利用档案信息。除检索查询外，网上利用等其他工作尚未开展。目前，北京市及各区县档案馆均建有档案网站，利用者可在这些网站上就开放档案进行检索查询，参观档案展览等。而医院虽然也建有自己的网站，但由于医院档案工作并未纳入医院整体的办公自动化系统，使档案部门与医院的各个业务部门相互分隔，难以实现档案信息资源的网上共享。
二、医院档案更好地提供利用的对策
(一)营造档案利用工作的良好氛围
1、档案工作是医院管理工作的重要组成部分，领导的重视是做好档案提供利用工作的保障，并且应将档案工作纳入医院的计划和规划。
2、要大力宣传档案提供利用工作，通过医院报刊和院内网站，广泛深入地宣传《中华人民共和国档案法》，进一步强化档案意识，使医院领导、中层干部、广大职工都能充分认识档案的重要性，更好地支持档案工作。
3、档案部门要更新观念，树立档案信息传播意识，让档案信息在医院有序地传播，产生传播效应，为医疗、教学、科研、预防等各项工作高效服务。如：在医院就诊大厅、病房的网络电视上宣传医院历史文化、相关医疗知识等。
4、档案部门要深入各职能部门及临床科室调研、了解医疗、科研、教学工作对档案信息的需求，有针对性地提供专题档案，才能使利用者在实践中充分认识到档案对其工作起到的重要作用，从而更进一步地了解档案工作真正的价值所在，增强利用者的档案意识。
（二）提高档案人员的综合素质
一方面，档案人员要加强学习档案专业知识和掌握有关计算机及网络技术，提高档案工作现代化管理水平，在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下工夫。另一方面，医院应大胆引进竞争机制，把开拓型人才充实到档案岗位，创造良好的人才环境，同时把档案的利用率作为衡量工作成绩的一个重要标准。通过明确档案人员职责，树立责任感和使命感，使他们尽心尽责地做好档案工作。这样就可以突破传统档案利用的种种局限，多方面地开展档案提供利用工作。
（三）提升档案编研工作的档次
1、档案室除编写几种基础的档案参考资料，还可编写一些档案文件汇编。档案的价值在于不断开发，通过把原始资料汇编成册出版，进一步推动了档案利用工作的开展。这就需要档案人员充分利用档案信息，积极开展多种形式的编研工作。例如：编辑历年科研成果简介、知名专家简介等。
2、围绕医院的主要职能活动，开展档案编研课题研究工作。如在医疗、科研、教学、学科建设等方面开发能突出本医院特色的专题。如：医疗纠纷案例汇编、医院重点科室简介等。
3、加强档案利用反馈信息的管理，及时总结利用档案的特点、规律，还要通过对档案内容和成分的研究把经常使用、查找利用高的资料有机地结合起来，汇编成册，便于查找和利用。
4、利用各种形式定期地向医院职工公布档案资料，将具有较成熟的技术成果档案进行深入的开发，有偿地向同行业提供。
（四）应用数字化技术手段与网络工具创新提供利用的手段
档案工作人员应从实际情况出发,创造条件,力争用计算机管理工具,将有效信息资源连为一体,实现档案管理的自动性﹑网络化﹑现代化。同时要正视现实，调整管理思路，改进档案利用的方式、方法，以应对形势发展的要求。通过与其他相关部门的合作，实现档案部门、电子文件形成部门和计算机网络信息管理部门三结合，来推进档案信息资源的开发和利用。
利用现代化手段，创新档案提供利用的方法。首先，档案室应与宣传部门密切配合，利用医院网站宣传档案工作和介绍档案目录，给全员利用档案带来便捷。其次，开展网络查询档案信息，在医院范围内提供一种全新的传播、交流档案信息的方式和高质量的档案信息，使档案工作更好地为医院发展服务，不断满足医院各科室对信息的需要。
参考文献：
①姜之茂：《档案馆理论与实践新探》,中国档案出版社，2000年版。
②张辑哲：《维系之道—档案与档案管理》，中国档案出版社，1995年版。
③刘皓：《医院档案管理中存在的问题与对策》，《中国档案》2007年第11期。
作者单位：北京积水潭医院