【摘 要】
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目的对比分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)、腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年人急性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性研究，连续选取2014年11月至2016年12月行阑尾切除术的老年患者98例，其中31例行SILA(SILA组)、35例行LA(LA组)，32例行OA(OA组)。分析3组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、疼痛数字评分(NRS)、伤口感染率和术后并发症发生率等方
【机 构】
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天津市南开医院日间手术中心，300100,天津市南开医院肝胆胰第一外科，300100,
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目的对比分析单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)、腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年人急性阑尾炎的临床疗效。
方法回顾性研究，连续选取2014年11月至2016年12月行阑尾切除术的老年患者98例，其中31例行SILA(SILA组)、35例行LA(LA组)，32例行OA(OA组)。分析3组患者手术时间、术后排气时间、住院时间、疼痛数字评分(NRS)、伤口感染率和术后并发症发生率等方面的差异。
结果SILA组和LA组患者术后排气时间分别为(21.5±5.2)h和(22.1±5.4)h、住院时间分别为(4.5±1.3) d和(4.8±1.4) d、NRS为(3.7±0.5)分和(4.1±0.7)分、伤口感染率均为0%，术后并发症发生率分别为9.7%(3/31)和14.3%(5/35)，优于OA组患者的(24.8±5.8)h、(9.4±1.5)d、(6.3±0.9)、43.8%(14/32)，差异有统计学意义(均P<0.05)，LA组和OA组的手术时间分别为(45.4±10.5) min和(48.6±9.5) min，均少于SILA组患者(73.2±12.3)min(P<0.05)，SILA组切口NRS为(3.7±0.5)分，低于LA组(4.1±0.7)分和OA组患者(6.3±0.9)分(P<0.05)。
结论LA具有创伤小，疼痛少，恢复快，并发症少，切口美观的优点；SILA后疼痛更轻，但手术时间较长，在老年急性阑尾炎手术中值得推广，但仍需进一步改进。
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