【摘 要】
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目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果。本研究尝试采用非特异的日
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科; 复旦大学附属浦东医院重症医学科;
【基金项目】
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上海市科学技术委员会科研计划项目(No:15DZ1941307)
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目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果。本研究尝试采用非特异的日常生活能力(ADL)评定量表Barthel指数来预测此类患者的治疗转归。方法:前瞻性分析25例行有创机械通气的AECOPD患者,统计入院时的动脉血气分析、炎症指标、血糖、心衰指数、营养状况和APPACHEⅡ评分等指标以及患者近期稳定状态时ADL评分,根据撤机结果分为撤机成功组(12例)和撤机失败组(13例),统计2组各项指标的差异。再根据ADL评分,将25例患者分为ADL>60分组(13例)和ADL≤60分组(12例),比较2组撤机成功率和6个月病死率。结果:撤机成功组与撤机失败组间仅ADL评分差异有统计学意义(93.46±5.16vs.52.08±16.71,P=0.022),其余各项指标差异均无统计学意义。ADL>60分组和ADL≤60分组的撤机成功率比较差异有统计学意义(84.6%vs.8.3%,P<0.0001),6个月病死率比较差异有统计学意义(23.1%vs.100.0%,P<0.0001)。结论:本次预实验的研究结果表明ADL评分对AECOPD机械通气的治疗结局有较好的预测价值。
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