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目的 探讨分析急性百草枯(paraquat,PQ)中毒早期检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和血清总二氧化碳浓度(total plasma carbon dioxide,T-CO2),以及两者联合检测与急性PQ中毒预后的相关性.方法 对2011年1月1日至2018年12月31日在安徽医科大学第二附属医院就诊的146例急性PQ中毒患者临床资料进行回顾性分析,根据30 d后转归情况分为生存组和死亡组;比较两组口服PQ毒物剂量、洗胃时间、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)、NLR、血淀粉酶、血肌酐(Cr)、T-CO2、血钾(K+)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的差异;建立多因素Logistic二元回归模型,评价急性PQ中毒的预后危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价NLR及T-CO2对预后的预测价值.结果 纳入的146例患者,生存组40例,死亡组106例(病死率72.6％);二元Logistic回归模型分析显示,NLR(OR 0.131,95％ CI0.033 ～0.527,P＜0.05)和T-CO2(OR6.650,95％CI1.894 ～ 23.340,P＜0.05)是急性PQ中毒患者的独立危险因素;ROC曲线显示,NLR曲线下面积(area under the curve,AUC) 0.756(95％ CI0.662 ～0.850,P＜0.001),最佳界值8.80,对应的敏感度72.6％,特异度72.5％;T-CO2 AUC 0.877(95％CI0.822 ～0.933,P＜0.001),最佳界值21.6 mmol/L,对应的敏感度78.3％,特异度77.5％.NLR联合T-CO2AUC为0.906(95％ CI0.859 ～ 0.954,P＜0.001).结论 NLR和T-CO2可作为急性PQ中毒预后的独立影响因素,两者联合检测对预后具有较高的预测价值.