治疗腕管综合征一定要进行手术吗

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  编辑同志:
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   宁夏张立
  张立读者:
  腕管综合征又叫迟发性正中神经麻痹,属于“累积性创伤失调”症。这种病症的发生是因为机体局部骨折脱位、韧带增厚,或腕管内的肌腱肿胀、膨大而导致腕管变窄,使正中神经在腕管内受压,从而引起了手指麻木等症状。此病的高发人群是30~50岁频繁使用双手工作的人群,如教师、编辑、记者等。
   治疗腕管综合征最常见的方法,是让患者服用活血化瘀类及止痛类的药物。经非手术治疗无效或症状加重,且有大鱼际肌萎缩的患者,应进行手术治疗。由于大多数此病患者不愿意动手术,故除了口服药物以外,有些这类患者还通过理疗进行辅助治疗。理疗的方法如下:
   (1)伸展法:腕管综合征患者的症状减轻后,可适当地活动其患侧的手指及手腕。如屈伸患侧的手指、伸展患侧的腕部,旋转或扭动患侧的前臂等。起初,患者肢体活动的幅度要小,以后可逐渐增大活动的幅度,并可反复进行。
   (2)振颤法:施术者一手握住患者患肢前臂的远端,另一只手握住患侧的掌指部,然后,轻柔而缓慢地向相反方向牵拉患者的患肢,同时握着患者掌指部的手要反复振动。每次可活动1~2分钟。
   (3)勒指法:施术者用左手握住患者患肢的腕部,用右手食指和中指的第二关节挟住患者患肢手指的末节远端,而后向后迅速急拉,使自己的两根手指碰撞出清脆的响声。用勒指法为患者进行治疗时应先从拇指开始勒拉,而后再按照食指、中指、无名指、小指的次序依次进行勒拉。
   广东主任医师邵冉
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