探讨低分子肝素联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎（UC)的临床效果。
方法将90 例UC患者按数字表法随机分为A组、B组及C组，每组各30例，A组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗，B组给予口服美沙拉嗪缓释片治疗，C组给予口服美沙拉嗪缓释片联合低分子肝素钙皮下注射治疗（4 100 IU,1次/d),三组均治疗14 d;检测三组患者治疗前及治疗后7 d、14 d的凝血功能指标如活化部分凝血酶原时间（APTT)、纤维蛋白原（FIB)、血小板计数（PLT)、血小板最大聚集率[PAG(Max)]、D-二聚体（D-D)、CRP,记录治疗前及治疗后7 d、14 d的Mayo疾病活动指数评分；比较三组之间的差异。
结果A、B、C三组治疗后7 d、14 d的APTT、FIB、PLT、PAG(Max)差异均有统计学意义（7 d:F= 17.652、12.427、42.873、14.318;14 d:F= 43.804、139.172、51.932、79.440,均P<0.05）；C组治疗后7 d、14 d的APTT[(36.32±3.56）μg/ mL、（40.15±4.24）μg/m L]高于B组[(32.14±2.86）μg/m L、（33.04±3.32）μg/m L]及A组[(31.82±3.36）μg/ mL,(32.15±3.24）μg/mL];C组治疗后7 d、14 d的FIB[(4.07±0.41）g/L、（3.14±0.28）g/L]低于B组[(4.47± 0.40）g/L、（4.06±0.33）g/L]及A组[(4.58±0.44）g/L,(4.23±0.37）g/L];C组治疗后7 d、14 d的PLT[(262.22 ±60.61）×109/L、（201.38±49.42）×109/L]低于B组[(296.34±63.51）×109/L、（253.25±55.47）×109/L]及A 组[(301.71±70.62）×109/L,(262.05±64.11）×109/L];C组治疗后7 d、14 d的PAG(Max)[(0.46±0.08）、（0.30 ±0.05）]低于B组[(0.57±0.10）、（0.46±0.06）]及A组[(0.59±0.12）、（0.51±0.08）];A、B、C三组患者治疗后14 d的CRP、D-D差异均有统计学意义（F= 91.967、139.172,均P< 0.05），C组治疗后14 d的CRP[(7.50±1.35） mg/L]低于B组[(10.80±1.37）mg/L]及A组[(12.12±1.64）mg/L];C组治疗后14 d的D-D[(0.26±0.02） mg/L]低于B组[(0.47±0.03）mg/L]及A组[(0.51±0.04）mg/L];A、B、C三组患者治疗后14 d的Mayo指数评分及△Mayo指数评分差异均有统计学意义（F= 182.170、89.802,均P< 0.05），C组治疗后14 d的Mayo指数评分（1.51±0.33）低于B组（2.93±0.46）及A组（3.42±0.63）；C组治疗后14 d的△Mayo指数评分（5.67± 1.60）低于B组（4.25±1.32）及A组（3.79±1.21）；Pearson线性相关性分析提示：△Mayo指数评分与△PAG (Max)、△D-D、△CRP、△PTL呈正相关（r= 0.616、0.702、0.734、0.569,均P< 0.05）；多元逐步线性回归分析提示：△D-D、△CRP、△PAG(Max)与△Mayo指数评分密切相关（偏回归系数分别为：4.209、2.451、0.801;t= 7.890,4.787,2.201,均P< 0.05）。
结论低分子肝素联合美沙拉嗪治疗UC患者临床疗效显著，能够显著改善UC患者的炎症及高凝状态，在改善患者的临床症状方面优于单一用药，值得临床推荐。