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临床资料 患者男,50岁.以"咳嗽、胸痛、气促伴发热2个月"为主诉入院.2个月前,患者开始出现咳嗽伴咳稀白痰,并感左侧胸痛、闷气、发热.自服"感冒药"疗效不佳.查体:T 38.1℃,P198次/min,R 24次/min.双侧胸部:左侧语颤触诊较右侧增强,左上肺叩诊为浊音、左下肺为实音,听诊呼吸音微弱,右侧正常.双手杵状指,双侧腕关节、膝关节、踝关节肿大,轻压痛。