【摘 要】
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目的 了解河北省不同地区、不同严重程度手足口病病例的病原构成情况及EV71病毒的基因特征.方法 采集河北省不同地区的HFMD患者粪便、疱疹液、咽拭子标本进行核酸检测和病毒
【基金项目】
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河北省科技计划支撑项目;河北省卫生厅重点课题;河北省自然科学基金
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目的 了解河北省不同地区、不同严重程度手足口病病例的病原构成情况及EV71病毒的基因特征.方法 采集河北省不同地区的HFMD患者粪便、疱疹液、咽拭子标本进行核酸检测和病毒分离,同时结合所收集的HFMD患病例的居住地、疾病严重程度信息加以分析.选取18株EV71阳性分离株进行VP1编码区基因扩增和核苷酸序列测定和分析,与其它38株各基因型和基因亚型的EV71代表株构建系统发生树.结果 2009年河北省HFMD临床诊断病例的EV阳性率为65.13％,其中以EV71为主,占阳性病例的58.0％(752/1296).秦皇岛、邯郸、保定、邢台地区手足口病例以EV71感染为主,而衡水、沧州等地区则以CA16为主.轻型病例中EV71阳性率为37.74％,重症病例中EV71阳性率为80.64％,死亡病例检测13例,均为EV71阳性.18株EV71分离株的VP1区核苷酸同源性为94.9％ ～99.8％,与C4亚型代表株的VP1区核苷酸同源性最高,为91.9％～99.6％.进化树结果显示,河北省EV71分离株与C4亚型代表株处于同一分支,并在C4a进化分支的不同簇中.结论 2009年引起河北省手足口病流行的病原体主要为EV71和CA16.秦皇岛、邯郸、保定、邢台地区手足口病例以EV71感染为主,而衡水、廊坊、沧州等地区则以CA16为主.EV71是重症病例的主要致病病原体.河北省EV71分离株为C4亚型C4a进化分支.
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