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目的
观察角膜绷带镜在非接触广角镜下玻璃体视网膜手术中对糖尿病患者角膜上皮的影响。
方法前瞻性随机对照研究。增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体视网膜手术56例(60只眼)随机分为两组：A组，绷带镜组，29例(29只眼)术中使用角膜绷带镜覆盖于角膜表面，在非接触广角镜下实施手术；B组，黏弹剂组，27例(31只眼)，相同的手术方式使用黏弹剂为角膜保湿。术前及术后角膜荧光素染色、泪液功能及角膜内皮细胞密度检查等数据进行两组间对比。
结果角膜荧光素染色阳性率术前A组和B组分别为41.38%和41. 94%(χ2＝0.002，P＝0.965)。术后1、2、3 d A组为44.83%、41.37%、37.93%，B组为70.97%、70.97%、67.74%，(χ2＝4.212、5.342、5.350，均为P<0.05)；术后7 d，A组为41.37%，B组为61.29%(χ2＝2.379，P＝0.123)。泪膜破裂时间术前A组和B组分别为(6. 69±2.02)s和(7.09±1.98)s(t＝－0.913，P＝0.327)。术后1、2、3 d A组为(5.77±3.10)s、(5.91±2.64)s、(6.08±2.57)s，B组为(4.49±3.42)s、(4.76±2.55)s、(5.18±2.31)s(t＝3.279、3.011、2.259，均为P<0.05)；术后7 d，A组为(6.28±2.41)s，B组为(5.67±2.51)s(t＝1.983，P＝0.076)。两组间各时间点泪液分泌试验结果差异无统计学意义。
结论糖尿病患者玻璃体视网膜手术中使用角膜绷带镜者，在术后早期角膜上皮完整性及泪膜稳定性方面均优于使用黏弹剂者。绷带镜可在术中有效保护角膜上皮。