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达格列净对射血分数轻度减低或保留心力衰竭的疗效观察
【发表日期】
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2022年27期
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心电图记录每一心动周期心脏电活动的变化，因图形多变，快速而准确地判读存在一定难度。我们基于多年教学及临床经验提出了一种新的心电图分析方法——"STQRA分析法"，它是一种以临床诊断重要性为基础的方法。掌握此方法有助于快速判断急危重症、提高心电图分析的效率和准确性。
导管消融在心房颤动治疗中的价值日益凸显，但总体疗效仍不尽如人意，高功率短时程(HPSD)消融是近年来提出的新策略，消融功率高，损伤灶浅而宽大，有助于提升肺静脉隔离的成功率；消融时间短，手术效率高并减少卒中发生，减轻心脏负荷。然而，高功率消融操作窗口窄，参数的细微变化即可影响损伤灶形成。本文以HPSD消融为中心，系统阐述HPSD消融的理论及其在心房颤动治疗中的经验与困惑，并对未来进行展望。
最近越来越多的研究者提出神经血管单元的概念，将对缺血性脑卒中(IS)的治疗从以神经元为中心的观点转移到微血管系统，而周细胞(pericytes)作为微循环系统的重要组成部分，在IS发病机制中起着重要作用。本文就周细胞的来源和特性及其在IS中的作用和机制的现有证据展开综述，为治疗IS提出新的可能处理对策。
原发性高血压的发病机制主要与交感神经活性增高相关。交感神经活性主要受中枢交感相关神经系统调控。目前研究发现，该系统主要由下丘脑室旁核、延髓头端腹外侧、延髓尾端腹外侧、孤束核、弓状核、穹窿后器、血管终板器、视前正中核和食欲素神经元等核团组成。这些交感相关神经核团间的作用复杂，其形成的反馈调节神经环路中的某个环节出现异常后，整体的血压调控平衡点即会发生改变，这可能是导致高血压发病的原因之一。故本文拟综述高血压中枢交感相关神经系统发病机制的研究进展。
伊伐布雷定在降低窦性心律下心力衰竭或冠心病患者的心室率方面有明显益处。但临床实践提示，伊伐布雷定的应用会增加非心房颤动(房颤)患者的房颤发生风险。基于相关临床和基础研究证据，本文将系统阐述伊伐布雷定增加房颤发生风险的可能机制，并为伊伐布雷定的临床应用提供注意事项。
低压低氧是高海拔地区最主要特征，心脏是机体耗氧最大的组织器官，对缺氧十分敏感。大量研究佐证了微小RNA与心血管系统损伤的相关性，但高原低氧环境致心血管系统损伤与微小RNA相关研究较少。本文总结该领域相关研究进展，探讨今后研究趋势以及存在的利弊，以期为高原低氧环境致心血管系统损伤的治疗和干预提供有价值的参考资料。