目的探讨凝血功能联合胎儿脐血流监测评估妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)严重程度的临床参考价值,为HDCP的防治提供参考依据。方法选取2016年5月至2018年5月汕头市第三人民医院住院的159例HDCP患者及50例健康孕妇,进行回顾性研究。按照孕妇HDCP严重程度,将其分为妊娠期高血压组(64例,40.25%)、轻度子痫前期组(57例,35.85%)、重度子痫前期组(38例,23.90%),健康孕妇为对照组。比较4组孕妇凝血功能及胎儿脐动脉收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,S/D)比值,分析HDCP患者凝血功能及胎儿脐动脉S/D变化特点。结果对照组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)高于HDCP患者,活化部分凝原时间、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)低于HDCP患者;随着HDCP患者病情加重,其PT逐渐下降、FIB逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎儿脐动脉S/D比值及S/D异常率依次升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,胎儿脐动脉S/D比值与孕妇PT呈负相关,与FIB呈正相关(P<0.05)。结论 HDCP的发生发展伴随着凝血功能与胎儿脐动脉S/D比值的显著变化,监测上述指标有望为HDCP的预测及预后评估提供可靠参考,从而指导临床干预方案与合理终止妊娠时机的选择。