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目的
对颈椎前路钢板螺钉内固定系统的螺钉交叉置钉与平行置钉方法进行拔出试验和疲劳试验的比较,为临床置钉提供理论依据。
方法取88具新鲜山羊颈椎标本,随机分为A、 B、C、D 4组(n= 22),每具标本在C4 ~ C6节段行颈椎前路钢板内固定,A、C组采用平行置钉法,B、D组采用交叉置钉法,置钉完成后,测量并比较对A、 B组钢板拔出所需最大轴向拔出力以及C、 D组疲劳寿命和疲劳强度,并观察钢板、螺钉松动情况。
结果A、 B组钢板拔出所需最大拔出力[(1 101. 7 ± 238.2) N、(1 190.7 ±247. 6) N]比较差异无统计学意义(t = -1. 214, P = 0. 232) ;C、D组均可见螺钉与钢板结合处松动,钉孔平面无断裂,检查螺钉无裂缝及断裂,C、 D组的疲劳寿命(0. 056×107次、0. 054 × 107次)、疲劳强度[(469. 3 ±83. 8) MPa、(472. 5 ±53. 8) MPa]比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。
结论在颈椎前路钢板内固定系统中,交叉置钉与平行置钉的钢板最大拔出力及疲劳强度无明显差异,在一些特殊情况下颈椎前路钢板置入时可不必刻意追求螺钉的平行对称。