彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤1例报告

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  病历资料
  患者,女,65岁,农民,因发现右颈部包块1年余来院就诊,门诊以“右侧颈部包块待查”申请超声检查,经彩色多普勒超声检查考虑为颈动脉体瘤,由我院转上级医院经CT、DSA检查后手术切除,病理确诊为颈动脉体瘤。彩色多普勒超声表现:仪器用国产迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,探头用7.5~10MHz高频线阵探头,患者取仰卧位,充分暴露颈部,采用双侧对照检查法,令患者头偏向受检对侧,对包块部位沿颈动脉分叉走向做纵、横、斜等多切面探测,于右侧颈总-颈内外动脉分叉处探及一大小约5.1cm×4.8cm不均质稍低回声包块,形态欠规整,横切面包块内见两大小相当圆形无回声暗区,似有云雾状漂移回声,纵切面可探及其腔内均连通于颈总动脉,CDFI、CDE:见颈总动脉内的血流于包块处分流入包块内两暗区,包块包绕在其周围,血供稍丰富;PW:引出动脉频谱,与颈内外动脉频谱极为相似。彩色多普勒超声超声考虑为颈动脉体瘤。
  讨 论
  概述:颈动脉体瘤较为罕见,它是原发于颈总动脉分叉部后面的动脉外膜内的颈动脉小体(化学感受器)的实质性肿瘤[1]。圆形或卵圆形,大小不一,有分叶,外有包膜,血管和神经丰富。瘤体包绕颈动脉分叉部(窦部)或颈内外动脉生长,并与动脉外膜紧密粘连。随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状。由于肿瘤生长缓慢,患者一般无自觉无症状,多以颈部包块就诊,少数有痛感或压迫感,较大肿瘤压迫神经可有晕厥感、声嘶、吞咽困難、呼吸困难等症状。肿瘤多为单侧,位于胸乳肌的深面颈动脉三角颈总动脉分叉处,查体时因瘤体附着于颈动脉而伴有胀缩感或杂音、震颤等。好发于30~40岁,恶变率5%~10%。
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