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目的通过回顾性对比分析不同病理类型阑尾炎超声直接征象声像图特征,探讨超声直接征象在阑尾炎分型中的诊断价值。方法对超声检查并得到手术及病理证实的急性单纯性阑尾炎30例、慢性阑尾炎急性发作57例、急性化脓性阑尾炎498例与坏疽性阑尾炎49例的超声直接征象进行回顾性对比分析。结果阑尾直径≥6 mm在急性单纯性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎患者、急性单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与急性化脓性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=92.57、18.70、99.84、17.41, P<0.05)。阑尾壁层次不清在急性单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者、急性化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=18.70、49.06、90.20, P<0.05)。阑尾壁连续性中断在急性单纯性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者、急性化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=11.34、20.34、68.68, P<0.05)。节段性肿大在急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作患者、慢性阑尾炎急性发作与急性化脓性阑尾炎患者、慢性阑尾炎急性发作与坏疽性阑尾炎患者之间比较差异具有统计学意义(χ~2=9.54、83.37、15.02, P<0.05)。结论大部分超声直接征象已经足够为鉴别不同病理类型阑尾炎提供重要依据,大部分不同类型的阑尾炎均有典型的超声直接征象。